肝硬化伴全身炎症反应综合征患者预后影响因素的Logistic回归分析

来源 :国际流行病学传染病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Willy_Liang
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目的

探讨肝硬化伴全身炎症反应综合征(SIRS)患者预后的影响因素。

方法

对136例肝硬化伴SIRS患者进行回顾性分析,根据患者病情转归分为死亡组(52例)与存活组(84例),比较两组患者临床资料,应用Logistic回归分析筛选肝硬化伴SIRS死亡相关的独立危险因素。

结果

单因素分析结果显示,死亡组的白蛋白、胆碱酯酶水平分别为(27.68±4.84)g/L和(2 647.12±1 057.18)U/L,均低于存活组(t=0.007, P<0.01; t=0.017, P<0.05);死亡组血肌酐(Cr)、空腹血糖水平、白细胞总数、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平的中位数分别为175.40 μmol/L、5.43 mmol/L、8.10×109/L、24.00 mg/L和1.20 μg/L,均高于存活组(Z=0.000、0.000、0.009、0.012和0.013, P均<0.05);此外,死亡组的中性粒细胞百分比、肝性脑病发生率、消化道出血发生率、Child-pugh C级比例、败血症发生率、肺部感染发生率和多部位感染发生率分别为(76.73±14.02)%、28.85%、34.62%、44.23%、34.62%、73.08%和90.38%,均高于存活组,差异均有统计学意义(t=0.009、χ2=28.950、42.810、18.260、16.680、41.177和78.440,P均<0.05)。成组Logistic逐步回归筛选结果有意义的因素为:Cr>165 μmol/L(OR=6.590, 95% CI:1.907~22.778)、消化道出血(OR= 29.207, 95% CI: 4.506~189.290)、CRP>25 mg/L(OR=9.757, 95%CI:1.732~54.969)、PCT>1 μg/L(OR=20.350,95%CI: 2.617~158.264)和多部位感染(OR=30.760,95% CI: 2.934~322.572)。

结论

Cr>165 μmol/L、消化道出血、CRP>25 mg/L、PCT>1 μg/L和多部位感染是肝硬化伴SIRS患者死亡的独立危险因素。

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