目的　探讨胸腰椎骨折前路减压固定术并发症产生原因和处理对策。　方法　1998年 2月-2004年 8月,收治胸腰椎骨折伴截瘫采用前路减压固定术者 204例,近期并发症 34例 51例次,发生率为 25. 0%。测量术前、术后及随访时的胸腰椎正侧位X线片,随访神经功能康复状况。　结果　术后发生感染 1例;脑脊液漏 7例;气胸 8例;血气胸 2例;肋间神经损伤 5例;腰神经根损伤 2例;脊髓损伤加重 2例;生殖股神经损伤 3例;股外侧皮神经损伤 2例;术侧肢体皮温升高 8例;深静脉血栓形成 3例。术后半个月内复查X线片示:脊柱侧凸畸形 3例,后凸畸形 5例,占 4. 0%。84例获得随访,时间 3个月~6年,平均 2. 5年。其中慢性腰背痛 7例,脊柱后凸畸形 6例,侧凸畸形 5例。无断钉、断棒、内固定松动、假关节形成等并发症。　结论　熟练掌握胸腰椎前路减压操作技术、减轻术中创伤、恰当合理的康复指导,可避免大多数并发症。