深度烧伤延误创面的综合治疗

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目的探讨深度烧伤延误创面的概念、形成原因及其综合治疗措施,以提高临床救治成功率及手术效果。方法本组热液烫伤及火焰烧伤患者共15例,入院时大部分创面均未愈合且存在不同程度的创面感染及全身症状。入院后给予相应的综合治疗措施:针对性应用抗生素及其他辅助治疗措施,防治烧伤创面脓毒症;强化创面处理,通过浸浴、清创、湿敷等方式尽快清除分泌物及坏死组织,必要时采取手术清创,覆盖生物敷料等措施;通过肠内营养联合肠外营养加强支持治疗。当患者创面条件好转,全身营养状况得到改善后方可行自体皮移植以封闭创面。结果本组患者共15例,其中11例在实施综合治疗后行自体皮移植手术,均获成功;4例在创面床准备尚不足的情况下行自体皮移植术,但皮片成活率均不足50%,后经再次手术治愈。结论有力的感染控制措施,充分的营养支持治疗及细致的创面准备是成功处理深度烧伤延误创面所必不可少的条件。
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