目的探讨首发青少年双相情感障碍患者脑结构异常及临床相关特征。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月首都医科大学附属北京安定医院收治的384例首发青少年双相情感障碍患者的临床资料及头部CT资料,依据头部CT有无异常表现,将患者分为头部CT异常组(n=37)与头部CT正常组(n=347)。观察头部CT异常者的临床特点包括性别、年龄、家族史、母孕期情况、临床表现等,比较头部CT异常和头部CT正常组患者的临床特征,以及头部CT异常的影像学表现。结果首发青少年双相情感障碍脑结构异常者37例,头部CT异常率为9. 6%(37/384),其中脑沟增宽11例(29. 7%),脑室扩大10例(27. 1%),大枕大池7例(18. 9%),透明隔间腔5例(13. 5%);胼胝体发育不良3例(8. 1%);蛛网膜囊肿1例(2. 7%)。与正常者相比,首发青少年双相情感障碍头部CT异常者的母孕期异常(剖宫产、早产者)更常见,年龄更小,差异具有统计学意义(P <0. 01)。采用Pearson相关统计分析发现,首发青少年双相情感障碍患者头部CT异常者,脑结构异常的发生与母孕期异常呈正相关(r=0. 17,P <0. 01);与年龄呈负相关(r=-0. 32,P <0. 01);与性别、临床表现、家族史等无相关性(P> 0. 05)。结论首发青少年双相情感障碍脑结构异常检出率较高,并且脑结构异常者起病年龄更小、母孕期异常更多见,青少年双相情感障碍脑结构异常可能是其神经生物学基础。