比较颗粒免疫过滤法（PIFA）和乳胶免疫比浊法（LIA）检测肝素/血小板因子4（PF4）复合物抗体在诊断肝素诱导的血小板减少症（HIT）中的效力。
方法前瞻性分析2016年5月至2018年7月连续送检至我院行肝素/PF4复合物抗体（HIT抗体）检测的94例疑诊HIT患者的临床资料、检测结果，并随访治疗方案及疗效。根据患者临床资料评估4Ts评分、结合患者临床结局诊断或排除HIT，并据此分析单独或联合应用PIFA法及LIA法的灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV），并以4Ts评分为先验概率分析其诊断HIT的后验概率（PTP）。
结果在94例患者中，15例（16.0%）患者临床诊断为HIT，中危组37例中有6例（16.2%），高危组15例中有9例（60.0%）。PIFA法的诊断效力：灵敏度100%（15/15），特异度51.9%（41/80），PPV 28.3%（15/53），NPV 100%（41/41），4Ts评分中危、高危的阳性PTP分别为28.7%、75.7%，阴性PTP均为0%。LIA的诊断效力：灵敏度66.7%（10/15），特异度94.9%（75/79），PPV 71.4%（10/14），NPV 93.8%（75/80），4Ts评分中危、高危的阳性PTP分别为71.8%、95.2%，阴性PTP分别为6.3%、34.4%。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，LIA法诊断价值大于PIFA法，两种检测方法联合应用优于单一检测方法。
结论4Ts评分系统是临床诊断HIT的重要依据，联合肝素/PF4抗体检测可提高确诊和除外HIT的准确性。尽管LIA法的诊断价值优于PIFA法，PIFA法以其100%的NPV和临床操作方便性也具备一定优势。联合应用两种方法检测可获得更高的诊断效力。