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目的
探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性在阿托伐他汀降低血脂出现个体性差异中的作用及临床指导意义。
方法选取2014年1月1日至12月31日河南大学淮河医院诊断的高胆固醇血症患者962例，于淮河医院转化医学中心应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR－RFLP)方法分析其ApoE基因多态性。选取ApoE基因型E3/3、E3/4的患者应用阿托伐他汀10 mg/d治疗4周，治疗前后采用酶比色法检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)，直接清除法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)，免疫比浊法检测脂蛋白a，应用实时PCR方法检测ApoE基因表达。
结果在6种ApoE基因型中，E3/4及E3/3出现的频率分别为30.6%(294例)及59.1%(569例)。经阿托伐他汀治疗后，ApoE基因型E3/3、E3/4组患者TC、LDL－C、HDL－C、TG、脂蛋白a变化率分别为－(23.0±4.7)%比－(12.0±3.1)% (P<0.001)、－(33.0±4.8)%比－(20.0±3.9)%(P<0.001)、(18.0±3.8)%比(6.0±2.6)% (P<0.001)、－(23.0±3.9)%比－(13.0±2.7)% (P<0.001)、－(21.5±4.5)%比－(20.9±4.0)% (P＝0.054)。ApoE基因表达E3/4和E3/3组均有下调，E3/3组下调多于E3/4组(P<0.05)。
结论ApoE基因型E3/3的患者经阿托伐他汀治疗后血脂水平及ApoE基因表达的下调程度均高于E3/4型患者。