不同年龄、性别和血压患者的血浆胆固醇水平与血管性死亡风险

被引量 : 0次 | 上传用户:feicheng11
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

年龄、性别和血压可改变总胆固醇(total cholesterol,TC)及其2个主要部分高密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL—C)与血管性死亡之间的联系。一个前瞻性研究协作组对基线记录血压与TC水平的一些血管性死亡前瞻性研究进行了汇总分析,以确定这2种危险因素的共同相关性。

其他文献
目的:研究微创穿刺术治疗高血压脑出血的最佳时机。方法:41例高血压脑出血随机分为4组,即手术距发病时间〈6h组、6~12h组、12~18h组和18~24h组;用再出血率、近期疗效、远期疗效、病死率、转归优良率等疗效评价指标进行组间比较。结果:再出血等并发症发生率无显著差异;3个月时的临床转归优良率:〈6h组〉6~12h组和12~18h组〉18~24h组(P〈0.05),18~24h组病死牢最高,达
《卒中康复和恢复临床指南》的制定为卒中康复和恢复提供了一系列的循证推荐意见。这些推荐意见是由一个多学科专家工作组(Expert Working Group,EWG)使用符合澳大利亚国家健康和医疗研究委员会(National Health and Medical Research Council,NHMRC)标准的方法学,在对现有的卒中康复证据进行最全面的评价基础上制定的(表1)。
本文是对欧洲卒中促进会卒中处理推荐意见的更新。这些指南涵盖了缺血性卒中和短暂性脑缺血发作,目前认为两者在实质上是相同的。文章涉及患者转运、紧急处理、卒中单元服务、诊断、一级和二级预防、卒中的一般治疗以及特殊治疗,后者包括急性期治疗、并发症的处理以及康复治疗。
很少有研究对腔隙性(lacunar,LAC)卒中的病死率进行探讨,而且往往随访时间短、样本量小并且缺乏与非腔隙性卒中组的比较。此外,关于LAC亚型也没有单独的长期预后资料。荷兰马斯特里赫特大学附属医院神经科的Staals等对LAC进行了一项长期病死率研究,将LAC卒中分出2种亚型并且与非腔隙性缺血性卒中进行了比较。
卒中二级预防包括多种不同的治疗措施,其中包括危险因素的适当管理以及对血压和血脂的干预,这对于减少卒中复发至关重要。
大部分卒中发生在65岁以上的患者中,虽然已证实他汀类药物能有效预防近期卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的复发性卒中,但尚不清楚老年患者与年龄较轻的患者从中获得的益处是否相同。为此,美国韦恩州立大学的Chaturvedi等进行了一项回顾性安慰剂对照研究以比较80mg阿托伐他汀在〈65岁和≥65岁患者中的疗效和安全性。
PDE4D是与缺血性卒中风险相关的一种新基因。一些重复研究得出了相互矛盾的结果,但许多研究的样本量很小而且检验效能不足。英国伦敦大学圣乔治医学院的Bevan等进行了一项汇总分析,把这些数据综合在一起,在较大的样本量中确定PDE4D与缺血性卒中风险的联系。
英国牛津拉德克利夫医院大学临床神经内科卒中预防研究组的Touze 等利用英国牛津郡的数据最近显示,对女性与男性一级亲属的比较中,女性比男性更可能有卒中家族史。为了测试这一研究结果的普遍性,他们进行了一项所有可用的已发表和未发表资料的全面系统评价。
颅内动脉瘤多因局部脑动脉管壁先天性缺陷和腔内压力增高引起。遗传、吸烟、高血压、脑动脉硬化及血管炎等因素与其发生、发展有关。近年来,随着基因芯片技术的应用,颅内动脉瘤相关致病基因的研究得到了进一步深入,发现了一些与颅内动脉瘤发生密切相关的易感基因,提示颅内动脉瘤可能是一种由多个基因共同作用的多基因疾病。
美国加州大学卒中中心的Towfighi等应用来自1999-2004年(17061例)美国国家健康和营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,HANES)的资料(美国成年人的一个全国代表性样本),在美国中年(35~64岁)个体中对卒中患病率的性别差异进行了评价,并确定了卒中的预测因素。