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【中图分类号】R574.1【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】目的：了解和评价美常安联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选择商河县人民医院普内科2012年4月-2014年4月收治的46例溃疡性结肠炎的患者作为研究对象，随机分为治疗组（24例）与对照组（22例），例。对照组为口服美沙拉嗪，每次3次，每次1g，治疗组加服美常安胶囊，每日3次，每次2粒。治疗4周后观察疗效。结果：美常安联合美沙拉嗪治疗组患者临床症状明显优于单用美沙拉嗪对照组。两组间差异均有显著性（P<0.05）。。结论：美常安可以明显提高美沙拉嗪的临床疗效。
【关键词】美常安；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，我国近年患病率有明显增加，其主要的临床特征为腹痛、腹泻、黏液血便，病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。有资料表明，宿主肠道内细菌在导致UC肠道炎症反应中发挥重要作用。我院于2012年4月至2014年4月应用美常安联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，获得较好的临床疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2012年4月至2014年4月收治的46例UC患者作为研究对象，其中男性21例，女性25例，年龄平均为43.5±11.5，疗程最长为11年，最短为3个月，平均疗程为2.5±1.1，随机分为治疗组24例与对照组22例，两组患者的性别、年龄、原发病和病情等各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组为口服美沙拉嗪，每次3次，每次1g，治疗组则在对照组基础上加服美常安胶囊，每日3次，每次2粒，三餐前口服。
1.3 疗效判定 痊愈：患者临床症状消失，结肠镜检查显示粘膜基本恢复正常；有效：患者临床症状基本消失，结肠镜检查显示粘膜有轻度炎症；无效：患者临床症状无变化甚至加重。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料的比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 总得疗效比较 治疗组24例，其中完全缓解11例（45.83%），有效率11例（45.83%），无效2例（8.34%），总有效率91.66%；对照组22例，其中完全缓解5例（22.73%），有效10例（45.45%），无效6例（31.82%），总有效率68.18%。因此治疗组的疗效优于对照组，经统计学处理，两组间差异有显著意义（P<0.05）。
2.2主要症状疗效比较两组治疗前后腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重主要临床症状的同组比较皆P<0.05，有统计学差异.治疗后两组腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重临床症状比较P<0.05，两组间差异有显著意义（表1）.
2.3不良反应：治疗组2例出现恶心，对照组1例出现恶心、呕吐，1例头晕.均为轻微一过性的，继续服药后消失.其余患者无明显不良反应及肝肾功能异常。
3 讨论
溃疡性结肠炎是一种病因和发病机制尚未明晰非特异性的炎性肠病，病变主要累及直结肠粘膜和粘膜下层。目前认为肠道菌群失调是溃疡性结肠炎重要因素之一。正常肠道菌群是人体的重要防御系统，在生理状态下是良好的刺激原，能够刺激肠粘膜相关淋巴组织的成熟。美常安胶囊是含有枯草杆菌肠球菌二联活菌的胶囊，其在肠道释放后，在肠道定植、繁殖，提高内源性防御屏障，阻止致病菌的定植和入侵，从而治疗溃疡性结肠炎。
联合应用美沙拉嗪和美常安能更好的改善患者的症状，本组资料证明，美沙拉嗪与美常安联合用药，治疗组疗效明显优于单服美沙拉嗪的对照组，且無明显的不良反应，是治疗UC的有效方法之一。
参考文献
[1]张群超 美常安联合SASP治疗溃疡性结肠炎临床效果观察（J）.淮海医药，2013，31（1）：40-41.
[2]Nell S，Suerbaum S，Josenhans C. The impact of the microbiota on the pathogenesis of IBD：lessons from mouse infection models（J）.Nat Rev Microbiol，2010，8（8）：564-577.
[3]Abraham C，Cho JH. Inflammatory bowel disease（J）.N Engl J Med，2009，361（21）：2066-2078.
[4]孙芳美.溃疡性结肠炎的发病机制与治疗进展（J）. 中国医药指南，2012，10（12）：445-446.
[5]胡正波，陈路佳，腾飞，等. 美常安联合常规治疗对溃疡性结肠炎的系统评价（J）.中国药业，2013，22（7）：3-7.
[6]刘红. 微生态制剂美常安治疗溃疡性结肠炎的疗效分析（D）.乌鲁木齐：新疆医科大学，2012
【摘要】目的：了解和评价美常安联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选择商河县人民医院普内科2012年4月-2014年4月收治的46例溃疡性结肠炎的患者作为研究对象，随机分为治疗组（24例）与对照组（22例），例。对照组为口服美沙拉嗪，每次3次，每次1g，治疗组加服美常安胶囊，每日3次，每次2粒。治疗4周后观察疗效。结果：美常安联合美沙拉嗪治疗组患者临床症状明显优于单用美沙拉嗪对照组。两组间差异均有显著性（P<0.05）。。结论：美常安可以明显提高美沙拉嗪的临床疗效。
【关键词】美常安；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，我国近年患病率有明显增加，其主要的临床特征为腹痛、腹泻、黏液血便，病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。有资料表明，宿主肠道内细菌在导致UC肠道炎症反应中发挥重要作用。我院于2012年4月至2014年4月应用美常安联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，获得较好的临床疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2012年4月至2014年4月收治的46例UC患者作为研究对象，其中男性21例，女性25例，年龄平均为43.5±11.5，疗程最长为11年，最短为3个月，平均疗程为2.5±1.1，随机分为治疗组24例与对照组22例，两组患者的性别、年龄、原发病和病情等各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组为口服美沙拉嗪，每次3次，每次1g，治疗组则在对照组基础上加服美常安胶囊，每日3次，每次2粒，三餐前口服。
1.3 疗效判定 痊愈：患者临床症状消失，结肠镜检查显示粘膜基本恢复正常；有效：患者临床症状基本消失，结肠镜检查显示粘膜有轻度炎症；无效：患者临床症状无变化甚至加重。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料的比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 总得疗效比较 治疗组24例，其中完全缓解11例（45.83%），有效率11例（45.83%），无效2例（8.34%），总有效率91.66%；对照组22例，其中完全缓解5例（22.73%），有效10例（45.45%），无效6例（31.82%），总有效率68.18%。因此治疗组的疗效优于对照组，经统计学处理，两组间差异有显著意义（P<0.05）。
2.2主要症状疗效比较两组治疗前后腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重主要临床症状的同组比较皆P<0.05，有统计学差异.治疗后两组腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重临床症状比较P<0.05，两组间差异有显著意义（表1）.
2.3不良反应：治疗组2例出现恶心，对照组1例出现恶心、呕吐，1例头晕.均为轻微一过性的，继续服药后消失.其余患者无明显不良反应及肝肾功能异常。
3 讨论
溃疡性结肠炎是一种病因和发病机制尚未明晰非特异性的炎性肠病，病变主要累及直结肠粘膜和粘膜下层。目前认为肠道菌群失调是溃疡性结肠炎重要因素之一。正常肠道菌群是人体的重要防御系统，在生理状态下是良好的刺激原，能够刺激肠粘膜相关淋巴组织的成熟。美常安胶囊是含有枯草杆菌肠球菌二联活菌的胶囊，其在肠道释放后，在肠道定植、繁殖，提高内源性防御屏障，阻止致病菌的定植和入侵，从而治疗溃疡性结肠炎。
联合应用美沙拉嗪和美常安能更好的改善患者的症状，本组资料证明，美沙拉嗪与美常安联合用药，治疗组疗效明显优于单服美沙拉嗪的对照组，且無明显的不良反应，是治疗UC的有效方法之一。
参考文献
[1]张群超 美常安联合SASP治疗溃疡性结肠炎临床效果观察（J）.淮海医药，2013，31（1）：40-41.
[2]Nell S，Suerbaum S，Josenhans C. The impact of the microbiota on the pathogenesis of IBD：lessons from mouse infection models（J）.Nat Rev Microbiol，2010，8（8）：564-577.
[3]Abraham C，Cho JH. Inflammatory bowel disease（J）.N Engl J Med，2009，361（21）：2066-2078.
[4]孙芳美.溃疡性结肠炎的发病机制与治疗进展（J）. 中国医药指南，2012，10（12）：445-446.
[5]胡正波，陈路佳，腾飞，等. 美常安联合常规治疗对溃疡性结肠炎的系统评价（J）.中国药业，2013，22（7）：3-7.
[6]刘红. 微生态制剂美常安治疗溃疡性结肠炎的疗效分析（D）.乌鲁木齐：新疆医科大学，2012