小儿惊厥急诊处理中链式抢救流程管理的应用

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  [摘要]目的:分析小儿惊厥急诊处理中链式抢救流程管理的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月本院接受急诊处理的52例小儿惊厥患者资料,根据其搶救流程管理模式纳入链式组与常规组(n=26)。常规组实施常规抢救流程管理,链式组实施链式抢救流程管理,比较两组患儿的惊厥停止时间、退热时间及工作满意度。结果:与常规组患儿比较,链式组患儿的惊厥停止时间、退热时间均相对较快,差值比较包含统计学意义(p<0.05)。常规组患儿家长对工作满意率为80.77%,数值低于链式组患儿家长工作满意率96.15%,差距比较存在统计学意义(p<0.05)。结论:小儿惊厥急诊处理中链式抢救流程管理的应用,能够缩短患儿惊厥停止的时间、退热的时间,提升工作满意程度,适合于在急诊处理中推广。
  [关键词]小儿惊厥;急诊处理;链式抢救流程管理
  [中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)15-0251-02
  小儿惊厥为急诊科常见的急症之一,主要是因为小儿患者神经系统功能尚未发育完全,中枢兴奋状态下易于造成惊厥的发生。患儿病情变化速度较快,病情较重,对其生命健康会产生较大影响。急诊科在接到小儿惊厥患者之后,需要快速为其实施对症处理。急诊抢救的流程、管理的方式,会关系到患儿抢救的效果。为了深入调查链式抢救流程管理的应用价值,文章回顾性分析2018年1月至2019年1月本院接受急诊处理的52例小儿惊厥患者资料,根据分析比较的结果进行讨论,且将资料归纳如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料:回顾性分析2018年1月至2019年1月本院接受急诊处理的52例小儿惊厥患者资料,根据其抢救流程管理模式纳入链式组与常规组(n=26)。链式组男女患儿数量占比为15:11,年龄5个月-6岁之内,年龄均值(2.76±1.17)岁。常规组男女患儿数量占比为14:12,年龄5个月-6岁之内,年龄均值(2.71±1.19)岁。两组基本资料比较无显著差距,入选患儿家长均自愿参与,可以实施分组比较(p>0.05)。
  1.2方法:常规组实施常规抢救流程管理,快速为患儿建立静脉通道,观察患儿临床表现且实施症状的判断、对症治疗。链式组实施链式抢救流程管理,详细方式如下。
  1.2.1病情评估:对患儿病情予以评估,高于二级的患儿需要送往红区抢救室且快速通知护理组长,固定电话通知儿科医师快速到急诊科实施抢救治疗,监测患儿生命体征。为患儿家长讲解治疗的必要性,适当实施心理干预,缓解其焦虑情绪,提升临床治疗依从性。
  1.2.2专业操作:患儿送入抢救室后,结合规程站位,护理组长在患儿头部位置,对其呼吸道予以管理。护理组员在患儿体侧,对其循环系统进行管理,快速且及时实施各类抢救活动,充分应用抢救间歇时间记录各类措施,药物应用的时间及效果等。对患儿病情变化情况进行观察,清晰护理人员各自的分工,双人同步进行。在医师到达之前,为患儿去枕平卧处理,开放其气道,必要的情况下实施吸痰、口腔分泌物处理等。应用压舌板或口咽管预防咬伤问题发生。适当吸氧、建立静脉通道,对其血液标本予以采集,明确血常规情况。心电血压监测,评估患儿病情,医师到达后按医嘱用药等。严格按照抢救流程展开工作,坚持无菌操作的理念,抢救期间全程由护理组长指导护理组员的工作,且积极与医师沟通,保证医疗抢救工作的质量与流畅性,保证抢救中的配合效果。
  1.3评价标准:比较两组患儿的惊厥停止时间、退热时间。由患儿家长对抢救流程管理工作的满意度进行评分,选项包含良好、尚可及不满,总体满意率=尚可率+良好率。
  1.4统计学处理:使用spss20.0软件实施数值统计,x2值比较计数资料间差距,t值计算计量数据差值,p值低于0.05则判断为包含统计学意义。
  2结果
  2.1两组患儿的惊厥停止时间、退热时间比较:与常规组患儿比较,链式组患儿的惊厥停止时间、退热时间均相对较快,差值比较包含统计学意义(p<0.05)。详见表1
  2.2两组患儿的工作满意率比较:常规组患儿家长对工作满意率为80.77%,数值低于链式组患儿家长工作满意率96.15%,差距比较存在统计学意义(p<0.05)。详见表2
  3讨论
  链式流程管理主要是结合患者的需求,合理规划设计急诊救护流程,彰显以人为本的管理思想。在明确常规急诊管理中现存问题的基础上,积极予以改进,构建完善的急诊管理体系。全面且严格的链式流程管理模式下,能够缩短急诊患者的抢救治疗时间,将被动性的护理模式转变为主动化的护理模式,提升急诊护理人员的专业素质,提升急诊患者的治疗成功率,也能够降低医患纠纷发生率。
  链式流程管理模式下,坚持一切工作按照流程、规范展开,实现无缝隙的急诊护理。链式流程管理在小儿惊厥急诊管理中的应用,能够缩短患儿急诊抢救的时间,全面掌握患儿的临床症状与护理需求,为患儿提供专业化、系统化的急诊救治。链式急诊护理模式下,医生与护理人员需要密切配合。在医师到达前,需要对小儿惊厥患者实施全面的症状评估,以预见性的思维实施各项急救护理干预。在医生到达后,实施无缝隙的医护分工合作。在紧密的配合下,提升急诊管理的整体效果,使让各项抢救措施实施得更到位更准确。
  本次数据比较结果显示,链式组患儿的惊厥停止时间、退热时间均相对较快。在链式抢救流程管理模式下,患儿的惊厥症状消失时间较快,退热时间较短。常规组患儿家长对工作满意率为80.77%,数值低于链式组患儿家长工作满意率96.15%。链式抢救流程管理的应用,能够提升患儿家长的工作满意度,对和谐护患关系的构建能够产生重要影响。
  综合上述内容,小儿惊厥急诊处理中链式抢救流程管理的应用,能够缩短患儿惊厥停止的时间、退热的时间,提升工作满意程度,适合于在急诊处理中推广。
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