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摘要：目的：探讨和分析对急性心肌梗死早期心绞痛患者采取中医综合治疗的临床效果及体会。
方法：选取2012年1月-2013年12月在我院接受治疗的急性心肌梗死早期心绞痛患者70例为研究对象，在所有患者中，心血瘀阻型患者20例、痰浊壅阻型患者13例、阴寒凝滞型患者11例、气虚血瘀型患者16例、心肾两虚型患者10例。随机分成两组，观察组采取中医综合治疗，对照组采取西医治疗，观察两组患者心绞痛、心律失常发生情况及治疗效果，对比治疗前后，两组患者左室射血分数及肌酸肌酶（CK）峰值情况。
结果：观察组心梗后心绞痛发生率、心律失常发生率均明显低于对照组，且该组患者治疗效果明显优于对照组，且治疗后该组患者LVEF较对照组明显提高，且CK峰值也较对照组明显下降，两组间上述指标对比均有统计学意义（P<0.05）。
结论：对急性心肌梗死早期心绞痛患者采取中医综合方案进行治疗，能明显改善患者心功能，消除临床症状，纠正心律失常，降低心绞痛的发生率，这对改善患者预后及生活质量有积极的意义。
关键词：急性心肌梗死心绞痛中医综合治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.520
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0319-01
急性心肌梗死作为一种较为常见的心血管疾病，其会引发心律失常、心力衰竭及梗死后心绞痛等并发症，会直接增加患者的痛苦，对患者的身体健康和生活质量会产生严重的负面影响，严重时甚至会导致患者死亡。随着城市生活压力的增大，我国急性心肌梗死发病率也随之增长，采取有效、有针对性的方案治疗该病，对于改善患者预后，降低心绞痛等并发症发生率有重要的意义。我院采取中医综合方案对急性心肌梗死早期心绞痛患者进行治疗，获得较为满意的效果，现整理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2012年1月-2013年12月在我院接受治疗的急性心肌梗死早期心绞痛患者70例为研究对象，上述选取对象病症诊断均符合由中华医学会心血管病学分会制定的急性心肌梗死诊断标准[1]；70例患者，男42例，女28例；年龄54-78岁，平均（66.3±4.2）岁；合并糖尿病、高血压患者人数分别为20例和18例；在所有患者中，心血瘀阻型患者20例、痰浊壅阻型患者13例、阴寒凝滞型患者11例、气虚血瘀型患者16例、心肾两虚型患者10例。将上述选取对象随机分成对照组和观察组，每组35例，两组患者在年龄、性别、合并症等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2排除标准。①排除合并严重肝、肾脏器疾病患者；②排除存在重症肺部或呼吸道疾病患者；③排除电解质紊乱、病窦综合征、肾功能缺陷等患者；④排除不能接受抗心律治疗或药物过敏患者；⑤排除因甲亢、贫血、风湿性心脏病等病症引发的心力衰竭症状和心室内径增大患者。
1.3治疗方法。对照组采取单纯西医治疗，主要为阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI、硝酸酯类药物等。观察组采取中医综合治疗：口服麝香保心丸、复方丹参滴丸等药物进行治疗，每次2粒，1天3次；对于合并糖尿病、高血压患者，同时给予对症药物治疗，主要可采用冠心平片剂，该药物主要成分有：10克当归，5克三七，10克甘松等，用量为每日4片，每日3次，并于饭后30min之内服用，疗程为14d。
1.4观察指标。观察和记录两组患者在接受上述治疗前后CK峰值及LVEF变化情况，记录两组患者心律失常、心力衰竭、心绞痛等并发症发生情况。
1.5疗效判断标准。显效：胸闷、胸痛等临床症状基本消失，心电图ST段恢复正常，生活质量得到明显改善；有效：临床症状较治疗前明显改善，ST段基本恢复正常，T波倒置或低平；无效：治疗前后，患者症状无明显改善，心电图无明显变化[2] 从中医的角度上看，急性心肌梗死属于“真心痛”、“卒心痛”、“胸痹心痛”等范畴，其主要由血瘀痹阻、心脉不通所致[3]。本文研究发现，对观察组患者采取中医综合治疗，该组患者心肌梗死症状改善情况及治疗有效率均明显优于对照组，这一研究结果与李爱莲等人报道基本一致 [4]。
综上所述，对于急性心肌梗死早期心绞痛患者，采取中医综合方案进行治疗，疗效更加显著，治疗更安全，这对改善患者临床症状和预后有重要意义，值得推广。
参考文献
[1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准[J].中华人民共和国卫生部，2010：4-6
[2]肖政.中医药治疗干预急性冠脉综合征炎症反应临床研究[D].广州中医药大学，2007
[3]李艾莲，陈文瑶，程笑.麝香保心丸治疗急性心肌梗死的疗效观察与护理体会[J].中医药导报，2013，09：120-121
[4]尹克春，罗翌，等.中医综合疗法对无溶栓指征急性心肌梗死临床疗效的初步研究[J].中医药研究，2001，04：7-9
方法：选取2012年1月-2013年12月在我院接受治疗的急性心肌梗死早期心绞痛患者70例为研究对象，在所有患者中，心血瘀阻型患者20例、痰浊壅阻型患者13例、阴寒凝滞型患者11例、气虚血瘀型患者16例、心肾两虚型患者10例。随机分成两组，观察组采取中医综合治疗，对照组采取西医治疗，观察两组患者心绞痛、心律失常发生情况及治疗效果，对比治疗前后，两组患者左室射血分数及肌酸肌酶（CK）峰值情况。
结果：观察组心梗后心绞痛发生率、心律失常发生率均明显低于对照组，且该组患者治疗效果明显优于对照组，且治疗后该组患者LVEF较对照组明显提高，且CK峰值也较对照组明显下降，两组间上述指标对比均有统计学意义（P<0.05）。
结论：对急性心肌梗死早期心绞痛患者采取中医综合方案进行治疗，能明显改善患者心功能，消除临床症状，纠正心律失常，降低心绞痛的发生率，这对改善患者预后及生活质量有积极的意义。
关键词：急性心肌梗死心绞痛中医综合治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.520
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0319-01
急性心肌梗死作为一种较为常见的心血管疾病，其会引发心律失常、心力衰竭及梗死后心绞痛等并发症，会直接增加患者的痛苦，对患者的身体健康和生活质量会产生严重的负面影响，严重时甚至会导致患者死亡。随着城市生活压力的增大，我国急性心肌梗死发病率也随之增长，采取有效、有针对性的方案治疗该病，对于改善患者预后，降低心绞痛等并发症发生率有重要的意义。我院采取中医综合方案对急性心肌梗死早期心绞痛患者进行治疗，获得较为满意的效果，现整理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2012年1月-2013年12月在我院接受治疗的急性心肌梗死早期心绞痛患者70例为研究对象，上述选取对象病症诊断均符合由中华医学会心血管病学分会制定的急性心肌梗死诊断标准[1]；70例患者，男42例，女28例；年龄54-78岁，平均（66.3±4.2）岁；合并糖尿病、高血压患者人数分别为20例和18例；在所有患者中，心血瘀阻型患者20例、痰浊壅阻型患者13例、阴寒凝滞型患者11例、气虚血瘀型患者16例、心肾两虚型患者10例。将上述选取对象随机分成对照组和观察组，每组35例，两组患者在年龄、性别、合并症等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2排除标准。①排除合并严重肝、肾脏器疾病患者；②排除存在重症肺部或呼吸道疾病患者；③排除电解质紊乱、病窦综合征、肾功能缺陷等患者；④排除不能接受抗心律治疗或药物过敏患者；⑤排除因甲亢、贫血、风湿性心脏病等病症引发的心力衰竭症状和心室内径增大患者。
1.3治疗方法。对照组采取单纯西医治疗，主要为阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI、硝酸酯类药物等。观察组采取中医综合治疗：口服麝香保心丸、复方丹参滴丸等药物进行治疗，每次2粒，1天3次；对于合并糖尿病、高血压患者，同时给予对症药物治疗，主要可采用冠心平片剂，该药物主要成分有：10克当归，5克三七，10克甘松等，用量为每日4片，每日3次，并于饭后30min之内服用，疗程为14d。
1.4观察指标。观察和记录两组患者在接受上述治疗前后CK峰值及LVEF变化情况，记录两组患者心律失常、心力衰竭、心绞痛等并发症发生情况。
1.5疗效判断标准。显效：胸闷、胸痛等临床症状基本消失，心电图ST段恢复正常，生活质量得到明显改善；有效：临床症状较治疗前明显改善，ST段基本恢复正常，T波倒置或低平；无效：治疗前后，患者症状无明显改善，心电图无明显变化[2] 从中医的角度上看，急性心肌梗死属于“真心痛”、“卒心痛”、“胸痹心痛”等范畴，其主要由血瘀痹阻、心脉不通所致[3]。本文研究发现，对观察组患者采取中医综合治疗，该组患者心肌梗死症状改善情况及治疗有效率均明显优于对照组，这一研究结果与李爱莲等人报道基本一致 [4]。
综上所述，对于急性心肌梗死早期心绞痛患者，采取中医综合方案进行治疗，疗效更加显著，治疗更安全，这对改善患者临床症状和预后有重要意义，值得推广。
参考文献
[1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准[J].中华人民共和国卫生部，2010：4-6
[2]肖政.中医药治疗干预急性冠脉综合征炎症反应临床研究[D].广州中医药大学，2007
[3]李艾莲，陈文瑶，程笑.麝香保心丸治疗急性心肌梗死的疗效观察与护理体会[J].中医药导报，2013，09：120-121
[4]尹克春，罗翌，等.中医综合疗法对无溶栓指征急性心肌梗死临床疗效的初步研究[J].中医药研究，2001，04：7-9