【摘 要】
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目的 探讨局麻下经皮肾镜取石术(PCNL)的可行性及安全性.方法 局麻B超引导下行PCNL 1363例,其中复杂性肾结石475例,肾盂结石520例,输尿管上段结石368例.采用1%～2%盐酸利多卡因
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目的 探讨局麻下经皮肾镜取石术(PCNL)的可行性及安全性.方法 局麻B超引导下行PCNL 1363例,其中复杂性肾结石475例,肾盂结石520例,输尿管上段结石368例.采用1%～2%盐酸利多卡因10～20 ml自穿刺点皮肤开始沿穿刺方向行浸润麻醉,深达肾筋膜区域.术中采用"0～10"疼痛强度量表评估疼痛程度.结果 1363例均一次穿刺成功并行一期PCNL,其中5通道2例,4通道4例,3通道9例,2通道25例,单通道碎石1323例.肾盂结石取净500例(96.2%),输尿管上段结石均取净(100.0%),复杂性肾结石取净428例(90.1%).疼痛评分0～3分者818例(60.0%),4～6分者409例(30.0%),7～9分者136例(10.0%).10%疼痛评分≥7分者局部予1%～2%盐酸利多卡因5～10 ml或盐酸哌替啶50～75 mg肌肉注射后缓解,无一例因疼痛难以忍受而变动体位或停止手术者,术中未发生肝、脾、胸腔、肠管损伤等严重并发症.结论 局麻B超引导下行PCNL术简单安全有效,值得临床推广运用.
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