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患者，女，60岁，农民，因反复上腹疼痛1年，呕吐咖啡样物伴黑便1个月就诊。患者近1年来不明原因出现上腹疼痛，呈阵发性，与进食无关．伴纳差，泛酸，无明显腹胀，未行诊治。近1个月来出现反复呕吐．为咖啡样物及宿食，伴黑色成形大便，2～3次／d，量不多。体格检查：贫血貌、消瘦，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常。腹软，