应用心脏磁共振特征追踪（CMR-FT）技术评价成人非梗阻性肥厚型心肌病（HCM）患者的心肌纤维化。
方法回顾性纳入2016年11月至2020年4月就诊于云南省第一人民医院行CMR检查的成人非梗阻性HCM患者，通过延迟钆增强（LGE）判断心肌纤维化，使用CMR-FT软件获得心脏三维的整体和局部纵向、周向和径向的应变和应变率，比较有LGE和无LGE的HCM患者的整体应变和应变率的差异，以及有LGE和无LGE的心肌节段局部应变和应变率的差异。
结果共纳入86例HCM患者，其年龄为（45±8）岁，男性71例，其中，64例（74%）患者存在LGE。LGE阳性与LGE阴性患者在年龄、左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室质量及左心室质量指数方面差异有统计学意义（P均<0.05）。LGE阳性患者的整体应变［纵向：（-7.6±3.4）%比（-14.3±2.5）%，周向：（-9.4±1.9）%比（-17.2±1.6）%，径向（10.3±2.1）%比（17.9±3.5）%］和应变率［纵向：（-89.0±16.3）s-1比（-123.5±13.1）s-1，周向：（-92.5±13.5）s-1比（-137.0±12.6）s-1，径向：（80.9±9.9）s-1比（129.1±22.3）s-1］均低于LGE阴性患者，差异有统计学意义（P均<0.05）。64例有LGE患者中除心尖外共1 024个节段，其中256个节段有LGE，有LGE的心肌节段的局部应变［纵向：（-8.1±2.2）%比（-15.2±3.9）%，周向：（-9.7±1.1）%比（-16.8±1.3）%，径向：（11.7±3.0）%比（19.7±2.6）%］和应变率［纵向：（-92.7±18.4）s-1比（-127.1±12.7）s-1，周向：（-90.5±11.2）s-1比（-129.4±11.7）s-1，径向：（81.6±7.9）s-1 比（135.7±19.5）s-1］也低于无LGE的心肌节段，差异也有统计学意义（P均<0.01）。接受者操作特征（ROC）曲线显示，整体纵向应变（GLS）在诊断非梗阻性HCM心肌纤维化时的曲线下面积（AUC）值为0.763（95%可信区间61.2%~91.4%），GLS界值为-11.7%时的敏感性为91%，特异性为89%。
结论在成人非梗阻性HCM患者中应用CMR-FT技术检测的心肌整体和局部应变和应变率在有LGE与无LGE的患者及心肌节段间存在显著差异，提示可以应用CMR-FT技术在不使用钆对比剂的情况下评价成人非梗阻性HCM患者的心肌纤维化。