【摘 要】
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目的:评估肾移植供者中肾小动脉玻璃样变(arteriole hyalinosis,AH)、肾小动脉硬化(arteriolosclerosis,AS)及全球性肾小球硬化(glomerulosclerosis,GS)的发生率,探讨三者间
【机 构】
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国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科利亚皇家墨尔本医院肾内科;
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目的:评估肾移植供者中肾小动脉玻璃样变(arteriole hyalinosis,AH)、肾小动脉硬化(arteriolosclerosis,AS)及全球性肾小球硬化(glomerulosclerosis,GS)的发生率,探讨三者间的关系及年龄对AH和AS的影响. 方法:测量零时供肾肾活检标本中肾小动脉的管壁和肾小动脉面积,两者比值为AS指数(index of arteriolosclerosis,IA).按Banff标准分为AH0、AH1及AH2三级,分析IA与AH相关性.按GS%严重程度将患者分为四组,组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的GS%分别为0、0～10%、10%～30%及30%～50%,分析四组患者IA差异. 结果:IA为0.76±0.04(n＝89).46%的标本有AH,44%的标本有全球性GS,GS的百分比为(6±10)%.IA与年龄正相关(r＝0.4306,P＜0.0001).AH0、AH1、AH2患者的平均年龄分别为(30.6±15.5)岁、(40.5±15.5)岁及(50.0±13.2)岁,其IA分别为0.73±0.03、0.78±0.03及0.80±0.03.AH0与AH1及AH0与AH2患者间的年龄及IA均显著不同.四组中IA分别为0.75±0.04、0.76±0.03、0.77±0.04及0.80±0.01,组Ⅰ与组Ⅳ及组Ⅱ与组Ⅳ间IA显著不同. 结论:肾移植供者中常有AH及GS,AH与AS随年龄增加而加重,AS与GS可能有相同的病理机制.
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