【摘 要】
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目的提高慢性肾脏病(CKD)非透析患者自我管理能力,延缓疾病进展。方法将420例CKD非透析患者随机分为两组各210例。对照组行常规肾内科门诊复诊与随访;观察组在此基础上采取多
【机 构】
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嘉兴学院医学院附属第一医院护理部,嘉兴学院医学院附属第一医院肾内科
【基金项目】
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浙江省嘉兴市科学技术局计划项目（2017AY33013)
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目的提高慢性肾脏病(CKD)非透析患者自我管理能力,延缓疾病进展。方法将420例CKD非透析患者随机分为两组各210例。对照组行常规肾内科门诊复诊与随访;观察组在此基础上采取多学科专业团队联合移动医疗实施患者管理,包括设计CKD患者管理App,建立患者电子档案,多学科协作团队同时出诊,线上线下咨询与指导等。实施12个月后评价效果。结果完成全程研究者观察组208例、对照组200例。干预6个月、12个月时,观察组自我管理行为评分,收缩压达标率显著高于对照组(均P<0.01);肾小球滤过率、血肌酐值显著优
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