抑郁障碍问答

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiegui
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  邹义壮 主任医师、博士、加拿大麦吉尔大学博士后,北京大学教授,享受国务院特殊津贴。
  现任中华医学会精神病学分会常务委员、北京医学会精神病学分会副主任委员、国际精神卫生杂志国际顾问委员、中华精神科杂志常务编委。
  擅长精神病学、临床心理学、电子计算机的应用、统计学。发表论文多篇,曾获两项北京市科技进步奖,中华医学会中青年优秀论文一等奖,世界卫生组织优秀青年论文三等奖,北京市卫生局科技成果一等奖和两项国家专利。
  
  咨询问题
  
  我刚参加工作,性格内向,在单位和人交往很困难,感到和他们无话可说。在家里和父母一般也没什么话说。我经常情绪低落,什么事也不想做,不愿和人交往。平时除了学习和工作,业余生活很少,只喜欢上网,玩电脑,看电影,有时听听音乐。以前曾有过自杀的念头,我觉得像我这样活着没有意思,还不如一死了之。
  我个人认为,这主要和我所受的家庭教育有关。我从小就性格内向,在小学时就不爱和同学一起玩,不爱参加集体活动,特别是游戏活动。在中学时我父母严格限制我和别人交往,只准我看书学习,不能随便出门,不能随便打电话。我对这种教育方式很反感。
  在那几年中,我基本和别人很少来往,而且我也不知道应该如何交往。上大学以后,我仍然不喜欢和人交往,因为我感觉和别人无话可说。我的交际范围仅局限在同寝室同学中。
  现在我参加工作后,感觉情绪更加低落,由于朋友少,心理状态进一步降低。
  另外,我胆子很小,害怕很多事情,特别容易紧张。现在还经常头痛,经常想起以前不高兴的事情,想多了就一个人生很长时间的闷气。我自己克制不了这些情况。请问如何解决这些问题?
  
  专家答复
  
  谢谢你详细的来信。你的问题有一定的代表性,你的家庭环境和父母教育问题在许多家庭都存在。受中国文化的影响,很多家长仍然认为这样教育孩子是他们的责任。作为孩子,要改变家长的教育方式是很不容易甚至是不可能的。
  事实上,人们都知道抑郁症与家庭、教育、个性和心理刺激有关,却很少有人知道抑郁症与遗传和大脑神经生化的关系很大。许多抑郁症病历,生理因素要超出心理因素的影响,占到一半以上,精神科称为内因性抑郁或重症抑郁。主要是大脑内部的神经传导介质的水平改变所致,应该积极采取药物治疗,并且配合心理治疗和社会功能康复。
  近年来,抗抑郁药的发展十分迅速,大量毒性小、作用良好的药物被开发出来。当然,如果需要治疗,一定要根据医生的处方进行。
  现在问题的关键是如何认识和解决你当前的心理问题。根据你的描述,已经有比较明显的抑郁症状。产生的原因可能与性格发展和社会环境有关,但是我感觉,不能排除某些内因性的问题。为此,建议你在当地找一位有经验的精神科医生为你做系统的检查和治疗。记住:抑郁症是完全可以治好的,积极的治疗可能出现奇迹,值得试一下。
  最后,希望你早日康复。
  
  咨询问题
  
  心理专家你好,我是个很软弱的人,生活里,面对人和事都感到力不从心。
  从书上说的,我判断自己是有回避型人格障碍,我能意识到它,却不能很好地避免,能谈谈怎样克服这样的心理问题吗?
  
  专家答复
  
  你好。建议你不要急于给自己下诊断。一般对人格障碍的诊断是非常谨慎的,因为一旦诊断,改变起来常常比较困难,因为多数人格障碍药物治疗无效。
  
  咨询问题
  
  父亲有严重的心理疾病,但无论家人如何劝解,他都不愿就医,家人都为此非常担心,私下跟医生联系过,医生说他必须立刻就医,请问家人该如何跟他沟通,并叫他去就医?
  
  专家答复
  
  要首先弄清病人不愿意就医的原因:
  1、确实不认为自己有病:一些严重的心理疾病患者,可以丧失对疾病的认识——临床称为没有“自知力”。如果病人的病情严重,已经对自己和他人产生了伤害,这时要考虑强制治疗。
  2、知道自己有病,但是害怕社会舆论和别人歧视,感到丢人,因此拒绝去看病。要多做工作,说明精神疾病也是可以治疗的,治疗越早效果越好。延误治疗只会对个人和家庭带来更大的痛苦。
  
  咨询问题
  
  你好大夫,我以前有很重的抑郁症,可是不知道什么是抑郁症,所以耽误很多的事情。有这样的抑郁感受,已有十年了,只是最近病情才得到控制。
  我以前也看过医生,医生也说我是抑郁症,可是我不太相信自己是抑郁症,因为我一直是一个活泼的人。自己想了很久为什么会有这样子病态的症状,我想可能是我工作的压力带来的。以前我在单位里工作,很努力的。也许是拼命的干活,只是想让自己活得有价值。
  您能帮我,我真的很感激,我想只有我们得过这样子的病,才知道这种病有多么可怕的
  
  专家答复
  
  从大量的临床病历分析,仅仅是工作压力或拼命干活很少会成为抑郁症的原因,真正的原因可能是其他的。应该让医生帮助你进行分析。
  抑郁症是可以治好的,我很高兴你现在的病情已经得到控制,不知道是药物还是心理治疗。
  抑郁症是一个容易治好,也容易复发的疾病,所以维持治疗是预防复发的重要措施。
  
  咨询问题
  
  医生:您好!我刚才看了有关抑郁症的介绍,那些症状大部分我都有。我不知怎么的,天天都心情不好,总想喝酒,每次我都喝得很醉,喝醉后我就会觉得心情好一点,酒醒后又是老样子。自杀我只有喝醉酒才会想,没喝我想了就怕。现在,我怕运动,以前我是很喜欢的。您能帮帮我吗?
  
  专家答复
  
  你好,你提的问题有一定的代表性。许多人在心情不好时,会借酒浇愁,这样做暂时可以感觉好一些,过后抑郁症状反而会加重。因此,抑郁症一定要限制饮酒。正确的做法应该是勇于面对现实,面对心理疾病。心理疾病和躯体疾病一样,都是身体内部的改变,都可以治好。恰当的治疗可以使你完全改变,为什么不试一试?
  
  咨询问题
  
  如何劝解有严重的心理疾病的人去看心理医生?尤其他又没有心理常识,且拒绝承认自己有心理疾病?
  
  专家答复
  
  看病是不能强迫的,两方面可能会有帮助。一方面是认识到自己可能有心理疾病,需要检查治疗。另一方面,因为社会和文化的歧视,心理疾病患者可能不敢贸然就医,以致承受了长期的精神压抑和痛苦,延误了治疗的时间,所以要加强精神卫生的公众教育。这正是我们的目的,让我们共同努力。
  
  咨询问题
  
  为什么我老觉得这世界上黑暗面太多,人都特别坏呢?为什么我就认为我是对的,别人的话很少听的进去?
  
  专家答复
  
  我承认世界有黑暗一面,但是,也有光明一面。要改变世界是需要时间和大家共同的努力。人的好坏很难一概而论,完人是没有的,不过,过度失望没有必要。是否可以考虑参加社会活动,真正多了解社会,然后再考虑逐渐改变它,不知你是否同意。
  
  咨询问题
  
  我自从上了高中后睡眠一直不好,主要表现为睡不沉,有时一觉醒来就像是没睡一样,而且注意力不易集中,容易走神。现在这种现象没有多大改善,晚上很少有睡得香的时候,而且怕吵。自己怀疑是轻度的抑郁症。请问有什么有效的办法可以解决?如果我没有抑郁症,能否告诉我如何才能集中自己的注意力?谢谢!
  
  专家答复
  
  你好,如果你的抑郁没有影响学习和生活能力,可以使用非药物的心理和社会调整。你已经积极寻求改变,很好。一般可以从内、外两方面加用调整。对外应该注意减少来自社会和环境的压力和冲突;对内要注意心理和身体的调整。一般人对心理比较注意,但是对保持身体的良好状态注意不够,要注意保持良好的营养、睡眠和经常的、适度的身体锻炼(过度的运动对抑郁症不见得有好处)。
  
  咨询问题
  
  我患抑郁症已有五年,开始是每年犯一次,以后停药后几个月就会复发,直到现在不敢停药。最近有个医生对我说抑郁症病人必须终生服药,令我感到很恐怖。我总希望经过一段时间的治疗以后,我仍然像正常人一样生活。请问我还有没有治愈的希望?若有,途径是什么?
  
  专家答复
  
  你好,关于抑郁症是否要终生服药,要根据抑郁症的具体类型和既往的病史决定。实际上,终生服药的是极其个别的病历,绝大多数只要在治好后维持治疗几个月就可以逐渐减药和停药,但是这个过程必须在医生的检查后和指导下进行,一般不需要终生服药。即使是这样,许多病人还是感到不方便。但是,如果考虑抑郁症对个人的生活和工作的严重影响,按照医生建议维持治疗还是需要的。
  目前新型的抗抑郁药副作用很小,对大脑和身体不会造成损害,也不会成瘾,完全可以一边工作学习,一边进行药物治疗。如果可能,建议配合医生治疗,不要自行停药。
其他文献
范志红 中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授,食品科学博士。中国食品科技协会营养支持委员会理事,中国酒店协会美食营养顾问,中国烹饪协会美食营养委员会专家委员,中国营养膳食推广工程专家顾问团顾问。     最近经常听到朋友们抱怨,自己的记忆力是越来越差了。不仅人名和地名经常忘记,明明出门之前带了一样东西,转眼就忘记放在哪里了,遍寻不见,回家之后才发现,放在桌上忘记拿出门了。人还不到四十,脑
期刊
《越老越健康》    本书综合老年人及其家人对健康知识的基本需求,从运动锻炼、科学饮食、生活起居、疾病防治、养生保健、良好心态、良好环境这八个方面着手,为老年朋友讲述如何养成科学的、健康的生活方式,引导广大老年人遵循生命规律,提高生活质量,从而达到身体健康、益寿延年的目的。    《战胜乙肝的对策防与治》    本书论述了乙型肝炎的历史、流行现状、发病机制、传播途径、临床表现、诊治现状和预防措施,
期刊
感冒时别吃甜食  感冒时,我们常感到嘴里没味、胃口差。这是由于,感冒时,随着人体温度升高,消化酶活力会降低,胃肠运动也会变得缓慢,导致消化机能失常。此时,不少人会选择吃甜食来调节,殊不知,这样只会适得其反。  甜食进食过多,会使大量糖分进入血液,机体为代谢掉这些糖分,会消耗大量的维生素,特别是B族维生素,使得体内维生素含量减少,甚至缺乏,而这些维生素大多参与到营养物质在体内的代谢过程,从而导致多吃
期刊
在部队得到历练  从军医大学毕业后,叶祥柏服从组织安排,前往新疆南部边远地区做了一名部队军医,他的工作基本上是进行一些简单疾病的诊治、保健和预防宣教。在这里,他与战士们生活、工作在一起。也就是在这个时候,叶祥柏对军人有了新的认识。  作为一名部队军医,需要到边境地区为战士们巡诊。一次在高海拔地区巡诊,因无法适应,叶祥柏身体出现不适,感觉连呼吸都很困难。可是在这种环境下,他看到战士们依然在毫无怨言地
期刊
人们食欲不振时,煎鱼炖肉都嫌麻烦,但是蛋白质等营养素又需要及时补充,这时候豆浆和豆腐就大有用武之地了。古书中说:“夏气热,宜食菽以寒之”。这里的“菽”就是豆子,特别是大豆。看来,古人也一样,天热时不再汗流浃背地打猎物吃烤肉,而是喜欢吃点豆制品来补充营养。  说起来,用豆制品替代肉类,有很多额外的优势。比如说,北豆腐里蛋白质的含量是猪肉的二分之一到三分之一,钙含量却高达猪肉的20多倍。又比如说,豆腐
期刊
彭承宏 男,汉族,1957年4月生。教授,主任医师,博导,博士后导师。  1989.9~2002.2在浙江医科大学(原浙江医科大学)附第二医院普外科工作,1993年获得博士学位。1997年3月至1998年1月在美国肝脏移植中心Pittsburgh大学 Starzl器官移植研究所进修学习,参与了器官移植免疫的实验研究。曾任浙江大学医学院附属二院外科教研室主任,浙江大学医学院附属二院普外科主任。200
期刊
叶祥柏 主任医师、教授、硕士研究生导师,海军总医院烧伤整形激光美容科主任,毕业于第四军医大学医疗系。兼任中华医学会创伤修复与组织再生学会委员,全军整形医学专业委员会常委,全军烧伤医学专业委员会常委,兰州军区烧伤整形专业委员会副主任委员,兰州军区医疗事故技术鉴定专家库成员。从事烧伤整形美容专业20余年,个人先进事迹在中央电视台和《解放军日报》有多次报道。  技术擅长  擅长大面积烧伤的治疗、烧伤后瘢
期刊
黄帝问曰:人身非常温也,非常热也,为之热而烦满者何也?岐伯对曰:阴气少而阳气胜,故热而烦满也。帝曰:人身非衣寒也,中非有寒气也,寒从中生者何?岐伯曰:是人多痹气也,阳气少,阴气多,故身寒如从水中出。  帝曰:人有四支热,逢风寒如炙如火者何也?岐伯曰:是人者,阴气虚,阳气盛,四支者阳也,两阳相得而阴气虚少,少水不能灭盛火,而阳独治,独治者不能生长也,独胜而止耳,逢风而如炙如火者,是人当肉烁也。  帝
期刊
患者用“敬业、和蔼、幽默、医术精湛”评价他,问到这其中哪些最让他欣慰时,他回答我们:除医术以外的。因为他认为医术是起码的要求,医术精湛不敢当,但是一般做到主任医师这个位置时,医术高低的程度是相似的。而做什么事情,“人”行不行很重要,与人为善这是出发点。  他是一名好医生,正如他所强调的——与其把一个好医生看成是救死扶伤的天使,不如把他看作是尽职尽责的职业人,医生就是普通人。  想当老师的医生  “
期刊
看看周围的人群,我们发现很多老年人才得的疾病竟然出现在年轻人身上,甚至年龄更小的儿童。这些疾病的年轻化给我们敲响了警钟,我们不得不深思——是谁拨快了疾病的时钟,让这些疾病提前出现在了年轻一代的身上?
期刊