【摘 要】
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随着创伤救治网络完善、院外和院内紧急救治策略和技术进步,伤后24 h的病死率大幅降低,但创伤后几天到几周由脓毒症及多器官功能衰竭引起的病死率仍然高达45％以上[1].腹腔感染
【机 构】
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400042重庆,第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室
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随着创伤救治网络完善、院外和院内紧急救治策略和技术进步,伤后24 h的病死率大幅降低,但创伤后几天到几周由脓毒症及多器官功能衰竭引起的病死率仍然高达45％以上[1].腹腔感染(Intra-abdominal infections,IAI)是一大组临床疾病,从单纯性阑尾炎到粪便性腹膜炎[2],约占所有院内感染的8％,占脓毒症原因的22％,见于30％的ICU患者,在脓毒性休克原因中占35％.本文阐述创伤、手术后IAI的相关概念、诊断和救治策略和技术.
其他文献
目的 为了进一步减轻患者的痛苦和提高PICC置管的成功率，探讨和研究个性化质量护理在PICC置管患者中实施的可行性和必要性。方法将2008年1月至2011年1月的180例在我院做PICC置管患者按照随机双盲的原则分为观察组和对照组，其中对照组患者采取常规的方法进行护理，而观察组患者采取PICC置管个性化质量护理，对比和分析两组患者对治疗过程的满意程度及置管后并发症的发生几率。结果经过统计分析发现，
目的 探讨复方氨基酸注射液对减少高危压疮患者发生率的疗效观察。方法选取我科2011年7月至2013年7月收治的56例高危压疮患者作为研究对象，采用随机数字方法将56例患者分为观察组（静滴复方氨基酸注射液加常规护理）和对照组（常规护理方法），比较两组患者的护理效果。结果观察组压疮发生率为7.14％，对照组发生率为14.28％，观察组压疮发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4.383，P＝0
目的 通过耳穴埋豆配合穴位指针的中医操作干预，以减轻胃癌患者化疗相关的恶心、呕吐反应。方法在既往临床实践的基础上，采用随机、对照实验等临床评价研究方法，观察拟定方案改善胃癌患者化疗相关的恶心、呕吐症状的情况，为临床优化胃癌化疗患者护理路径提供中医干预方案。结果耳穴埋豆配合穴位指针的中医操作对减轻胃癌患者化疗相关的恶心、呕吐反应有一定效果，且具有统计学意义（ P＜0.05）。结论耳穴埋豆配合穴位指针
目的 探讨血气分析动脉采血前后的护理观察。方法选择我院2011—2012年各科室动脉采血行血气分析的患者11000例，随机分为观察和对照组各5500例，对照组患者实施常规血气分析采血护理，观察组则加强血气分析采血前后的护理。结果对照组穿刺成功总数为4200例，成功率为76．4％，测量值误差640例，误差率为11．6％；观察组穿刺成功总数为4800例，成功率为87．3％，测量值误差240例，误差率为
目的 探讨经头静脉改良穿刺方法减轻疼痛的效果。方法选取我院静脉治疗患者1316例为观察对象，穿刺部位选择在腕关节桡侧列缺穴近心端约三横指区域的头静脉（简称I区）。第一天在Ⅰ区行传统法穿刺，第二天在Ⅰ区行改良静脉穿刺法采用较小头皮针，嘱病人轻握拳，大角度、快速、直接等改良穿刺法，比较疼痛效果。结果在Ⅰ区采用传统法与改良法疼痛程度比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在腕关节桡侧Ⅰ区头静脉采用
目的 探讨妇科患者腹部手术后咀嚼口香糖对胃肠功能恢复的作用。方法选取收治的实施妇科腹部手术患者360例，随机分成对照组和实验组，每组180例。对照组患者在临床采用传统的护理方法，实验组患者在传统护理方法的基础上增加咀嚼口香糖。比较两组患者术后胃肠功能恢复情况。结果实验组患者的腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间均明显少于对照组（均P＜0.05）。结论妇科患者实施腹部手术后咀嚼口香糖
目的 比较经外周静脉穿刺中心静脉置管（ PICC）与锁骨下静脉置管（ CVC）在胰腺炎患者静脉营养支持治疗中的应用效果；探讨减少静脉营养患者并发症及再次静脉穿刺发生率的方法，从而提高患者日常生活自理能力及生活质量。方法选取100例确诊为胰腺炎需行静脉营养支持的患者，分为两组，50例PICC置管为A组，50例CVC置管为B组，比较两组穿刺置管成功率、穿刺所需时间、导管留置时间和穿刺并发症。结果与B组
目的 探讨承山穴围术期埋针治疗痔瘘术后肛门疼痛的护理。方法选取痔瘘患者120例为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例。对照组围术期采用常规护理，观察组在对照组基础上采用双承山穴围术期埋针，将无痛意识和措施始终贯穿于手术过程中。结果观察组术后（120．2±10．4）min出现疼痛，对照组术后（80．4±9．7）min出现疼痛，两组比较差异有统计学意义（t=21．6778，P=0．0000）；观察
目的 探讨护理干预对永久性心脏起搏器置入术后患者卧位舒适度的影响。方法将60例永久性心脏起搏器置入术后患者随机分为实验组和对照组各30例，对照组采用常规护理，实验组在此基础上采用针对性护理干预；采用自行设计的调查表对上述两组患者进行问卷调查。结果实验组患者术后卧位舒适度高于对照组，失眠、肩背酸痛、烦躁、尿潴留等并发症发生率低于对照组（ P＜0.05）。结论针对性护理干预能提高永久性心脏起搏器置入术
创伤从人类远古社会就已存在,只是随着社会的不断发展,创伤的形式在相应变化.从远古时代的野兽咬伤、锐器伤,到现代社会的车祸伤、枪伤、爆炸伤等,创伤正变得越来越复杂,往往