NT-proBNP对AECOPD机械通气撤机的指导意义

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目的 探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气撤机的指导意义,为临床提高AECOPD患者的抢救成功率提供依据.方法 60例AECOPD行有创机械通气患者,按照撤机成功与否分为成功组(34例)和失败组(26例).观察对比两组患者血浆NT-proBNP水平、肺的顺应性情况及两组患者脱机前的肺通气情况.结果 两组患者脱机前氧分压、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较,差异均无统计学意义(t=0.942、0.080,P>0.05);成功组脱机前二氧化碳分压低于失败组,机械通气时间短于失败组,差异具有统计学意义(t=4.971、5.955,P<0.05).成功组患者血浆NT-proBNP为(1429.32±201.37)pg/ml,显著高于失败组的(890.21±106.37)pg/ml,肺顺应性为(63.09±8.71) ml/cm H2O,显著优于对照组的(51.62±7.41)ml/cm H2O,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 NT-proBNP对AECOPD机械通气撤机有指导意义,临床医师可根据患者血浆NT-proBNP的水平对患者进行适时的撤机,以提高撤机成功率.
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