【摘 要】
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病例 患者,女,63岁,右利手,因“头痛伴恶心呕吐10天,加重1天”入院,无囊虫病疫区居住史,无排节片史,诉既往有食用“米猪肉”病史.查体:神志清晰,精神差,对答流利,全身皮肤未
【机 构】
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伊川县人民医院外二科,河南 洛阳,471300
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病例 患者,女,63岁,右利手,因“头痛伴恶心呕吐10天,加重1天”入院,无囊虫病疫区居住史,无排节片史,诉既往有食用“米猪肉”病史.查体:神志清晰,精神差,对答流利,全身皮肤未见明显皮下结节,双侧瞳孔等大等圆,直径约 3.0mm,对光反射灵敏.心肺听诊未闻及明显异常.左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力5级,双侧巴氏征阴性.头颅MRI:右侧外侧裂可见一囊性占位,大小约8.5×5.2×5.0cm,内有多个分隔, T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,其内未见囊虫头节(图1).全麻下开颅手术,切开头皮,打开骨瓣,剪开硬膜后,用棉片保护侧裂周围脑组织,手术显微镜下操作,打开外侧裂池,充分释放脑脊液,可见病灶呈囊性,葡萄串状,灰白色,与侧裂血管、颈内动脉粘连,显微镜下小心解剖分离,避免囊液外溢,完整切除病灶(图2),缝合硬膜,还纳骨瓣,缝合头皮各层组织.术后1周左右,患者头痛、恶心、呕吐症状明显改善,无手术并发症发生.术后病检:脑囊虫病.
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