【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜下不同术式治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床效果,为POP患者治疗方式选择提供循证医学证据.方法 87例POP患者,依据手术方式分为研究组(45例)及对照组(42例).研究
【机 构】
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528500 佛山市高明区人民医院
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目的 探讨腹腔镜下不同术式治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床效果,为POP患者治疗方式选择提供循证医学证据.方法 87例POP患者,依据手术方式分为研究组(45例)及对照组(42例).研究组采用腹腔镜下经阴道后路骶棘韧带悬吊术治疗,对照组采用传统阴道骶骨固定术治疗.比较两组患者围术期对应指标,术后并发症及随访2年的治疗效果.结果 两组患者手术时间、住院时间、术中出血量及术后疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组2例发生网片侵蚀需要再次手术,4例发生性生活质量下降,2例发生压力性尿失禁(其中1例需要通过TVT-O等抗压力性尿失禁手术治疗),并发症发生率为19.0％(8/42);研究组1例发生性生活质量下降,1例发生压力性尿失禁,并发症发生率为4.4％(2/45);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2年后,研究组客观治愈率为97.8％(44/45),高于对照组的85.7％(36/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 传统阴道骶骨固定术、腹腔镜下经后路骶棘韧带悬吊术治疗POP短期内临床治疗效果明显,但腹腔镜下经后路骶棘韧带悬吊术,具有手术过程简洁、微创、出血少等优点,远期疗效肯定,术中并发症少,由于保留了患者无病变子宫,深得患者认同,值得推广.
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