城市社区卫生服务的进展问题与发展思路

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通过分析我国城市社区卫生服务的进展、存在问题和原因,提出社区卫生服务未来发展的10项主要思路,包括充分认识发展社区卫生服务的重要意义,明确社区卫生服务的功能定位与性质,明确社区卫生服务的发展目标和实现策略,建立健全社区卫生服务网络,完善社区卫生服务管理体制,完善社区卫生服务的运行机制,加强社区卫生服务人才队伍建设,实行社区预防保健和药品供应的惠民制度,建立以社区卫生服务为基础的健康保障制度,加强社区卫生服务监督管理等。

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会计框架构建是由一系列相互联系的财务会计概念组成的框架体系[1],可以用来指导会计准则的制定,检验准则的科学性、合理性与实用性,公立医院会计是事业单位会计的重要组成部分,公立医院会计信息的提供需要高效、科学的会计实务操作来提供.会计实务需要会计准则来加以规范,而适合公立医院的会计准则制定的理论依据正是公立医院会计框架体系[1]。
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一些研究表明,疾病预防控制机构存在多提供收费服务的趋利行为,并将这种趋利的服务行为主要归结于政府投入不足或公共财政支持力度的相对减弱[1,2]。
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为了分析我国医疗服务供需双方对医患矛盾的处理方式以及病人投诉的原因,探讨减少医患矛盾的有效措施及解决医患矛盾的切人点,促进医疗安全,构建和谐医患关系,现对上海市某一区域的社区居民、病人及医务人员进行问卷调查,报告如下。
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研究表明,护士的心身耗竭程度处于中等偏高状态,情绪过度疲惫和衰竭,半数以上的护士感到职业压力过大,80%以上的护士希望得到心理援助[1],超负荷的劳动和缺乏良好的组织氛围是护士出现情感耗竭和待人冷漠的重要原因[2].为此,我院于2005年下半年开始引入员工援助计划(EAP),建立理性的自信系统,发展正确的交往心态和交往技术,享受亲密感,增强归属感与认同感,形成浓厚的团队氛围和凝聚力。
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医院的医疗服务虽然重要,但仅仅是整个卫生服务系统中的一个组成部分,在一个完整的卫生服务系统中,居民(患者)应该接受到不同层次与不同类型的卫生保健服务,卫生领域在长期的发展过程中,每个国家都在根据自身的国情与社会经济条件,逐步形成了卫生资源互动整合的有效机制与模式。
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医院的人力资源,特别是高层次的专业技术人员,是影响医院形成持续创新能力的最宝贵资源和核心要素[1].对高层次的专业技术人员,医院管理者除了要重视选拔和培养外,还要及时发现并预见性地处理好其薪酬与工作环境满意状况的变化.为此,我们对山东省5所省地市级医院专业技术人员的薪酬状况及其他们对工作环境的评价进行了调研,以期提高医院人才管理绩效,保持医院的可持续发展[2-4]。
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随着卫生体制改革的不断深入,患者对医院的选择权力越来越大,医院面临的将是开放的竞争激烈的医疗服务市场[1,2].如何在改革中保持竞争优势,吸引更多的患者前来就诊,关系到医院的生存与发展[3,4].笔者通过调查门诊患者选择就诊医院时所关注的重点,了解患者需求,并据此改进门诊服务,提高医疗服务水平。
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为了进一步评估项目进展,指导项目工作,由英国国际发展部及中国商务部、卫生部、民政部、劳动和社会保障部、国家发展与改革委员会、项目专家等代表组成的中英双方联合督导团,于2007年1月15日。18日赴西宁、银川进行现场督导。经过四天的考察,督导团充分了解了项目进展,肯定了两市取得的成绩,
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面对当前医患矛盾的日益突出和社会对医院的诸多不良评价,如何培养即具有扎实的专业技能又有良好道德修养的医生,已成为卫生行政部门及高等医学院校教育工作者十分关注的话题。
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住院医师规范化培训的目标是将住院医师培养成工作认真负责、掌握临床专业理论知识和诊疗技能,具有独立临床工作能力及有一定教学、科研能力及严谨的、实事求是的科学态度的临床医学人才。
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