论文部分内容阅读
目的 观察替罗非班注射液治疗老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效及安全性.方法 将94例老年NSTE-ACS患者随机分为对照组和试验组,每组47例.对照组予以阿司匹林肠溶片首剂300mg,后以100 mg·d-1长期维持,顿服+氯吡格雷首剂300 mg,后以75 mg·d“长期维持,顿服+1 mg·kg-1依诺肝素,q12 h,持续5d,皮下注射;试验组在对照组治疗的基础上,予以10 μg·kg-1·min-1替罗非班在3 min内静脉注射,后以0.15 μg·kg-1·min-1的速度持续微量泵入,维持36 h.2组患者均治疗3个月.比较2组患者的血小板聚集率(PAR)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)变化,并记录主要心血管事件(MACE)发生率和出血发生率.结果 治疗后,试验组和对照组的PAR分别为(28.71 ±4.04)％和(39.88 ±5.54)％,CK-MB分别为(212.34±28.53)和(246.18±32.67)U·L-1,cTn Ⅰ分别为(4.04 ±0.52)和(4.83±0.64) ng·mL-1,LVEF分别为(59.45±8.22)％和(54.83 ±7.61)％,LVEDD分别为(42.09±5.26)和(45.19 ±6.01)mm,LVESD分别为(33.87±4.46)和(36.43±5.01)mm,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).试验组和对照组的MACE发生率分别为12.77％和29.79％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组的出血发生率分别为14.89％和8.51％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替罗非班注射液治疗NSTE-ACS的临床疗效确切,其可有效地改善PAR、心肌酶水平和心脏功能,且安全性较高.