目的:观察针灸对改善脑梗死患者运动功能和生活能力的疗效,及其在静息态下对大脑网络功能连接的影响,探讨针灸治疗脑梗死的中枢作用机制。方法:将30例脑梗死患者随机分为针灸治疗组和常规治疗组,每组各15例,另选15名健康人作为健康对照组。收集患者治疗前后NIHSS评分、Barthel指数评分以及针灸治疗组的大脑静息态功能磁共振数据,运用相关软件分析静息态功能磁共振数据,探讨针灸改善脑梗死患者运动功能的中枢作用机制。结果:与常规治疗组比较,针灸组NIHSS评分均减低,Barthel指数评分提高(P<0.05,P<0.01);与健康对照组比较,针灸治疗组脑梗死患者患侧大脑运动中枢与小脑功能连接加强,与健侧中央前回功能连接减弱(P<0.05);经过针灸治疗后,脑梗死患者患侧大脑运动中枢与健侧中央前回功能连接减弱的范围缩小,与小脑的功能连接接近正常人。结论:针灸配合常规治疗改善脑梗死患者功能的疗效显著;针灸起效的机制可能与改善大脑患侧运动中枢与小脑及健侧中央前回之间的功能连接有关。