双踝关节肿痛5个月,胸痛、咯痰带血两个月

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<正> 病历摘要男患,51岁。双踝关节肿痛5个月,曾按风湿性关节炎治疗,效果不佳,肿胀渐加重。两个月前右侧胸痛伴咯痰带血,曾经消炎,止咳,止血治疗,症状未减轻而来我院就诊。吸烟史25年,每日1包。查体体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压18/11kPa。发育正常,营养较差,慢性
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<正>随着全面预算绩效管理的深入推进,中央和地方预算管理的规范化、科学化水平不断提高。提高政府全面预算绩效管理水平顺应预算管理制度改革的要求,即财政部门通过优化预算绩效管理,更加重视对预算绩效的审查、监督和评价,对政府各项费用支出进行全面的预算管理,推动提高财政资源配置及资金使用效率,实现少花钱、多办事、办好事,增强科学化及民主化决策能力;有利于提高预算绩效现代化管理水平,推进政府绩效预算改革。由
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课程思政是新时代高等教育教学改革的必然趋势和要求,对于提升课程质量,培养具备社会主义核心价值观的合格人才具有重要意义。在顶层设计层面,部分高校存在行政命令式的推动做法,缺乏合理的评价指标和反馈体系;课程建设方面,专门的思政课程和专业课程之间的课程思政协同程度不高;教师能力方面,部分教师思政素养不足,缺乏思政实践自觉,教师的人文引领作用弱。在新时代背景下,课程思政是一项系统工程,需要从顶层设计、课程
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在传统的跨境支付业务模式之下,若想实现一次资金的流通,则是极为烦琐的,支付者和收取者不能直接对话,资金需要转经多个主体之手才能完成支付过程,因此一方面导致支付过程的时间过长,影响效率,另一方面也会产生高额的流通成本。随着区块链技术的产生,跨境支付的效率变得更高、成本更低、耗时更短,且客户信息保密性得到增强。区块链跨境支付的应用也面临着技术不完善、监管不严等问题。加快基于区块链技术跨境支付的发展,应
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智能技术在教育领域的不断渗透对教师数字胜任力的发展提出了根本要求。教师数字胜任力的定义概念经历了从素养到胜任力的演化过程,同时其实践框架实现了从聚焦于单一教育主题领域到综合性能力集的发展。教师数字胜任力的影响机制是提升教学绩效的关键;教师性别、年龄以及学历等自然属性对其数字胜任力发展的影响尚无定论,而教师态度、信念与自我效能感等心理倾向性则发挥正向推动作用;同时教育系统的基础设施、领导管理以及学校
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推广普及国家通用语言文字是铸牢中华民族共同体意识的重要途径。新时代我国语言文字工作的首要任务是结合区域经济社会的中长期发展规划,持续发挥语言减贫、教育扶智的积极作用,针对重点地区和关键人群持续提升国家通用语言文字的推广力度和普及质量。现阶段,面向民族地区非义务教育阶段学前儿童的普通话教育仍然是国家通用语言文字推广普及工作中的薄弱环节。本文基于对四川凉山彝族自治州G县学前儿童普通话教育的现状调查,阐
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