【摘 要】
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目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能与泌汗功能的关系。方法选取2016年3月至2018年5月于东部战区总医院内分泌科住院的385例T2DM患者为研究对象，根据SUDOSCAN仪测得的手和足电化学传导率[双手平均电化学传导率（HESC）、双足平均电化学传导率（FESC）]将患者分为泌汗功能正常组（262例）和泌汗功能异常组（123例）。采用稳态模型评估胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）评
【机 构】
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南京医科大学金陵临床医学院（东部战区总医院）内分泌科 210002,南京大学医学院附属金陵医院（东部战区总医院）内分泌科 210002,南京医科大学金陵临床医学院（东部战区总医院）内分泌科 21000
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目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能与泌汗功能的关系。
方法选取2016年3月至2018年5月于东部战区总医院内分泌科住院的385例T2DM患者为研究对象，根据SUDOSCAN仪测得的手和足电化学传导率[双手平均电化学传导率（HESC）、双足平均电化学传导率（FESC）]将患者分为泌汗功能正常组（262例）和泌汗功能异常组（123例）。采用稳态模型评估胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）评估基础胰岛素分泌；采用糖负荷30 min净增C肽与葡萄糖比值（ΔC-P30/ΔG30）和净增胰岛素与葡萄糖比值（ΔI30/ΔG30）评估早相胰岛素分泌功能；采用120 min血糖曲线下面积（AUC）校正后的C肽和胰岛素AUC（C-PAUC/GAUC、IAUC/GAUC）评估总的β细胞分泌功能。相关分析采用Spearman线性相关分析及多元逐步线性回归分析。
结果（1）与泌汗功能正常组相比，泌汗功能异常组患者ΔC-P30/ΔG30和ΔI30/ΔG30均更低[分别为0.19（0.08，0.30）比0.30(0.19，0.53）和1.47（0.67，3.28）比2.26(1.28，4.65)，Z=-5.495、-3.897；P均<0.05]，C-PAUC/GAUC和IAUC/GAUC也更低[分别为0.07(0.04，0.16）比0.12(0.06，0.25）和2.79(0.76，6.35）比3.30(1.35, 8.32)，Z=-3.894、-2.092；P均<0.05]。（2）ΔC-P30/ΔG30、ΔI30/ΔG30与HESC（分别为r=0.306、0.272，P均<0.05）、FESC（分别为r=0.304、0.233，P均<0.05）均呈正相关。（3）多元逐步线性回归分析显示，ΔC-P30/ΔG30、病程、年龄、糖化血红蛋白以及血尿酸是泌汗功能的独立影响因素。
结论T2DM患者早相胰岛素分泌功能受损与泌汗功能障碍独立正相关；对于早相胰岛素分泌功能受损的患者应尽早评估泌汗功能，以便早期筛查糖尿病周围神经病变。
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