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早产宝宝,肺最娇嫩
早产儿是指胎龄(GA)小于37周的新生儿。其中,胎龄小于28周为极早早产儿;胎龄在34~37周的,称为晚期早产儿。随着新生儿抢救及监护技术的发展,早产儿的存活率有了极大提高。不过,由于早产儿各个系统发育不成熟,易出现多种并发症,尤其是呼吸系统。
肺的发育可分为5期:胚胎期(4~6周)、腺体期(7~16周)、微管期(17~27周)、囊泡期(28~35周)和肺泡期。早产儿(特别是极早早产儿)出生时,往往处于微管期或囊泡期早期,原始肺泡还未完全形成,表面活性物质缺乏,严重影响呼吸功能。同时,早产儿呼吸中枢发育不成熟、呼吸肌发育不全,常出现呼吸暂停及呼吸窘迫,需及时补充肺泡表面活性物质,并进行氧疗、无创通气,甚至机械通气。
与健康婴幼儿相比,早产宝宝更易发生呼吸道感染,感染症状更重,需医务人员和患儿家属共同配合,精细护理,合理诊治。秋冬季是呼吸道感染的高发季节。常见病原体包括:呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感及副流感病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。此外,还有非典型的病原体,如沙眼衣原体、肺炎支原体等。
精细护理是关键
精细护理对避免早产宝宝发生呼吸道感染十分关键。早产儿的房间应干净少尘、朝阳通风,避免真菌和尘螨生长,温度保持在24~28℃、湿度控制在55%~65%;注意避免宝宝被二手烟刺激;有发热、流涕、咽痛等呼吸道感染症状的家属及看护者应戴口罩;家长接触宝宝前要洗手;不要带宝宝去人多、空气不流通的地方,如超市、商场、游乐园等,降低交叉感染的风险。
其次,增强抵抗力对早产宝宝也至关重要。早产儿体重轻、免疫力低下,母乳营养丰富且含有较多的免疫球蛋白,坚持母乳喂养可增强早产儿的抵抗力,减少呼吸道感染的发生。同时,在医生的指导下进行预防接种、适当补充微量元素(维生素A/D,钙铁锌剂等)和母乳添加剂、适时添加辅食,对增强宝宝的抵抗力、防止呼吸道感染也很重要。
精细护理很重要
症状加重早就医
早产宝宝发生了呼吸道感染,该如何处理?除退热、雾化等措施外,家长还要密切观察宝宝的呼吸情况、精神状态等,及早识别严重情况。如果早产儿发热(排除室温高、衣被紧裹等因素),体温超过38.5℃或发热超过24小时;咳嗽、喘息明显,气促,口唇青紫,经家庭雾化及吸氧后不能缓解;喘憋或痰堵,家庭吸痰后无改善;反复呛奶、鼻翼煽动、呼吸费力、呼吸暂停,提示病情加重,须及时就医。需要提醒的是,部分宝宝没有明显的呼吸道表现,仅表现为反应差、吃奶无力、奶量明显减少、面色发灰、四肢冰凉等,家长切莫忽视。
“慢肺”门诊随访好
早产儿,特别是支气管肺发育不良的患儿,出院后需长期在慢性肺病门诊随诊,定期(每3~6个月)评估肺功能、免疫功能及生长发育情况,并在医生指导下进行肺功能锻炼及康复训练。3岁以后,随着肺泡的代偿发育及生长追赶,肺功能及免疫力的提高,早产儿的生存质量及远期预后将得到改善。
早产儿是指胎龄(GA)小于37周的新生儿。其中,胎龄小于28周为极早早产儿;胎龄在34~37周的,称为晚期早产儿。随着新生儿抢救及监护技术的发展,早产儿的存活率有了极大提高。不过,由于早产儿各个系统发育不成熟,易出现多种并发症,尤其是呼吸系统。
肺的发育可分为5期:胚胎期(4~6周)、腺体期(7~16周)、微管期(17~27周)、囊泡期(28~35周)和肺泡期。早产儿(特别是极早早产儿)出生时,往往处于微管期或囊泡期早期,原始肺泡还未完全形成,表面活性物质缺乏,严重影响呼吸功能。同时,早产儿呼吸中枢发育不成熟、呼吸肌发育不全,常出现呼吸暂停及呼吸窘迫,需及时补充肺泡表面活性物质,并进行氧疗、无创通气,甚至机械通气。
与健康婴幼儿相比,早产宝宝更易发生呼吸道感染,感染症状更重,需医务人员和患儿家属共同配合,精细护理,合理诊治。秋冬季是呼吸道感染的高发季节。常见病原体包括:呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感及副流感病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。此外,还有非典型的病原体,如沙眼衣原体、肺炎支原体等。
精细护理是关键
精细护理对避免早产宝宝发生呼吸道感染十分关键。早产儿的房间应干净少尘、朝阳通风,避免真菌和尘螨生长,温度保持在24~28℃、湿度控制在55%~65%;注意避免宝宝被二手烟刺激;有发热、流涕、咽痛等呼吸道感染症状的家属及看护者应戴口罩;家长接触宝宝前要洗手;不要带宝宝去人多、空气不流通的地方,如超市、商场、游乐园等,降低交叉感染的风险。
其次,增强抵抗力对早产宝宝也至关重要。早产儿体重轻、免疫力低下,母乳营养丰富且含有较多的免疫球蛋白,坚持母乳喂养可增强早产儿的抵抗力,减少呼吸道感染的发生。同时,在医生的指导下进行预防接种、适当补充微量元素(维生素A/D,钙铁锌剂等)和母乳添加剂、适时添加辅食,对增强宝宝的抵抗力、防止呼吸道感染也很重要。
精细护理很重要
症状加重早就医
早产宝宝发生了呼吸道感染,该如何处理?除退热、雾化等措施外,家长还要密切观察宝宝的呼吸情况、精神状态等,及早识别严重情况。如果早产儿发热(排除室温高、衣被紧裹等因素),体温超过38.5℃或发热超过24小时;咳嗽、喘息明显,气促,口唇青紫,经家庭雾化及吸氧后不能缓解;喘憋或痰堵,家庭吸痰后无改善;反复呛奶、鼻翼煽动、呼吸费力、呼吸暂停,提示病情加重,须及时就医。需要提醒的是,部分宝宝没有明显的呼吸道表现,仅表现为反应差、吃奶无力、奶量明显减少、面色发灰、四肢冰凉等,家长切莫忽视。
“慢肺”门诊随访好
早产儿,特别是支气管肺发育不良的患儿,出院后需长期在慢性肺病门诊随诊,定期(每3~6个月)评估肺功能、免疫功能及生长发育情况,并在医生指导下进行肺功能锻炼及康复训练。3岁以后,随着肺泡的代偿发育及生长追赶,肺功能及免疫力的提高,早产儿的生存质量及远期预后将得到改善。