肝内胆管细胞癌成功转化治疗一例

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病史摘要

患者,男,68岁,因体检发现肝内占位性病变10 d入院。在外院查全腹CT示肝右叶及部分肝左叶占位,考虑胆管细胞癌可能性大。

症状体征

患者既往史于13年前因肝门部胆管癌行胆管癌根治术,糖尿病史5年。入院体格检查:巩膜无黄染,心肺无异常,上腹见手术瘢痕,肝脾未及。

诊断方法

上腹部CTA显示,肝右叶及部分左内叶占位,拟胆管细胞癌或混合型肝癌可能性大。

治疗方法

由于肝内肿瘤巨大,行根治术需切右三肝,而肝左外叶体积太小,无法维持生命需要,故先行门静脉栓塞术。肝脏体积由栓塞前的453 ml增大到手术前的580 ml,遂行腹腔粘连松解+右三肝切除+左肝外叶胆肠吻合口切除重建术。

临床转归

术后患者恢复好,已经出院。

适合阅读人群

普通外科;肝胆外科

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