【摘 要】
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目的 探讨远端胃癌的淋巴结转移规律和合理的淋巴结清扫方式.方法 回顾性分析2001年1月至2010年12月间福建省立医院接受根治性手术的545例远端1/3胃癌患者的临床资料.按不同
【机 构】
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福建医科大学省立临床医学院福建省立医院胃肠外科
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目的 探讨远端胃癌的淋巴结转移规律和合理的淋巴结清扫方式.方法 回顾性分析2001年1月至2010年12月间福建省立医院接受根治性手术的545例远端1/3胃癌患者的临床资料.按不同浸润深度进行分层,分析各组淋巴结的转移率.结果 全组患者淋巴结转移率为38.2％(208/545).黏膜癌的淋巴结转移率为2.0％(2/99),且均局限于第1站淋巴结.黏膜下癌淋巴结转移率为18.9％(18/95),明显高于黏膜癌(P＜0.01)；其中第2站淋巴结中No.7,8,9组转移率分别为5.3％(5/94)、3.2％(3/94)和1.1％(1/89);此外,有3.2％(3/95)的患者出现除No.7,8,9组之外的第2站淋巴结转移,包括No.1,11p,No.12淋巴结.当肿瘤浸润至肌层或更深层时,淋巴结转移率显著升高(P＜0.01).结论 对于远端1/3胃黏膜癌,D1清扫即可；对于浸润肌层或更深层的肿瘤,应行标准D2清扫;而对黏膜下癌,需要扩大D1+清扫的范围.
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