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目的
探讨鼻咽癌局部复发患者经鼻内镜手术后颅底骨质MR信号的变化。
方法回顾性分析经鼻内镜入路鼻咽切除术的20例复发鼻咽癌患者资料,术前均行放射治疗,放射治疗后复发时间8~ 83个月,平均复发时间 (22±17) 个月。患者在MR扫描后2周内行鼻咽癌救援术,术后2周、3个月、6个月行MR扫描,以后约每半年MR随访1次,随访时间6~ 45个月,中位随访时间18个月。术前及术后颅底骨质MR信号的变化及变化趋势采用两独立样本的χ2检验进行统计学分析。
结果20例患者共92个部位颅底骨质在术后2周至3个月内出现MRI信号的改变,表现为平扫T1WI上呈低信号,增强扫描中-明显强化。在随访期间内36个部位颅底骨质信号改变逐渐减小或恢复正常,34个部位趋于稳定,22个部位更加明显。毗邻术区 (72个部位) 较远隔术区 (20个部位) 的颅底骨质更易出现信号的变化 (χ2=33.128,P<0.01) 。复发肿瘤同侧 (68个部位) 较对侧 (24个部位) 的颅底骨质更易出现信号的变化 (χ2=21.182,P<0.01) 。
结论鼻咽癌救援术后会引起颅底骨质MR信号的改变,而这种信号改变有特定的发生部位,大部分颅底骨质信号的改变会逐渐修复或趋于稳定状态。