【摘 要】
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目的探讨风湿免疫性疾病患者潜伏结核感染(LTBI)状况及影响结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)结果的相关因素。方法选取2013年6月至2014年6月风湿免疫性疾病患者223例(病例组
【机 构】
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潍坊医学院临床检验诊断学教研室,潍坊市人民医院中心实验室,潍坊市人民医院风湿免疫科,
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目的探讨风湿免疫性疾病患者潜伏结核感染(LTBI)状况及影响结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)结果的相关因素。方法选取2013年6月至2014年6月风湿免疫性疾病患者223例(病例组)和健康人群53例(健康对照组),抽取外周血,应用结核分枝杆菌特异性抗原ESAT-6和CFP-10刺激,对致敏T细胞应答反应进行检测,并记录糖皮质激素和改善病情的抗风湿药物(DMARDs)应用情况及LTBI高危因素。结果病例组T-SPOT.TB阳性检出率20.18%,显著高于健康对照组5.66%;病例组发生结核菌感染的相对风险(OR)是健康对照组的4.21倍(95%CI:1.21~14.70,P<0.05)。病例组T-SPOT.TB阳性检出率和发生LTBI的风险存在明显差异(P<0.01),结节性红斑患者T-SPOT.TB阳性检出率高达44%,发生结核菌感染的风险是健康对照组的13.11倍(95%CI:3.44~49.98,P<0.01);类风湿关节炎患者阳性率21.16%(OR=4.47,95%CI:1.06~18.82,P<0.05);其他风湿免疫性疾病T-SPOT.TB阳性检出率10.0%~33.34%(OR=1.85~8.33,P>0.05)。T-SPOT.TB阳性和阴性应用糖皮质激素和DMARDs治疗患者所占比例差异均无统计学意义(P>0.05);既往TB感染史和CT检查结果异常与T-SPOT.TB阳性结果呈显著相关性(P<0.01)。结论风湿免疫性疾病患者发生LTBI风险是健康对照组的4.21倍,T-SPOT.TB试验受激素及DMARDs药物影响较小,是LTBI筛查的有效方法。
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