专家提醒:血糖并非越低越好

来源 :药物与人·相约健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tnnd3
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  据解放军总医院第一附属医院内分泌科副主任医师荆丹清介绍说,像郝奶奶这样因低血糖症导致的突发昏迷在临床上并不少见,是糖尿病患者主要并发症之一。糖尿病患者普遍比较重视血糖过高,对低血糖症往往知之甚少,认为血糖控制的越低越好。有些患者已经70多岁了,仍要求空腹血糖降到5mmol/L以下,餐后2小时血糖一旦超过8mmol/L,就认为血糖控制差,甚至自己加大药量,还有一些患者血糖已经达到良好,仍自行加用胰岛素,结果导致低血糖,其实低血糖症有时比糖尿病更可怕。
  “血糖指的是血中的葡萄糖浓度,它是提高机体代谢能量的重要物质,其中90%是供应大脑的需要。发生低血糖症时,机体缺乏糖提供能量,很多代谢活动受到抑制,特别是发生严重低血糖而未能及时纠正时,大脑由于缺乏糖提供能量会导致永久性神经系统损伤甚至致死”,荆丹清说。
  “糖尿病是以血糖增高为特点,目前血糖控制的理念是降低高血糖、防止低血糖、减轻血糖波动。”荆丹清说,近年有循证医学证据显示,糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者,同时合并严重并发症时,血糖控制过低较血糖一般的患者死亡率增高。其原因可能在于,当患者血糖控制严格时,易发生低血糖。当机体出现低血糖时,会分泌肾上腺素等激素升高血糖,但这些激素在升高血糖的同时也会促使血管收缩。老年患者普遍存在动脉粥样硬化,血管狭窄等症状,心脑等重要脏器供血不足。当发生低血糖后,血管在既往已经狭窄的基础上进一步收缩,可能会诱发心脑血管梗死而危及生命。
  荆丹清提醒说,糖尿病患者要在医生指导下,根据自身情况确定血糖的控制标准,尤其是高龄糖尿病患者,控制标准可适当放宽。如并发严重的心脑血管并发症,空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右,糖化血红蛋白控制在7%左右都算正常。
  为了防止低血糖,糖尿病患者在日常生活中要养成定期监测血糖的习惯,如近期生活比较规律,未調整药物和治疗方案,每周最少监测血糖2次以上;如果近期調整了降糖药,则应加大测血糖的频率。夜间发生低血糖往往是非常危险的,有的甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命,因此要特别注意睡前及半夜2点左右的血糖。如果生活习惯发生了改变,或是由于其他原因发生身体不适时,也应加大血糖的监测频率,注意此时血糖是增高还是降低,适时調整降糖药的应用,避免血糖过低或过高发生严重危险。同时,很多老年患者有服用保健品的习惯,有些保健品虽然没有标明但其中含有降糖药物的成分,服用后会出现低血糖。因此,服用保健品不仅要挑选正规厂家的产品,而且要咨询医生是否可以服用。
  荆丹清特别强調说,低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,严重的会出现意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等中枢神经系统表现。值得注意的是每个病人的低血糖表现并不完全一样,尤其是老年患者较年青患者对低血糖的感知减弱,有些患者血糖已经很低了,但并没有出现低血糖反应而直接进入昏迷状态,如果救治不及时,就会危及生命。因此,糖尿病人出现低血糖时一定要及时抢救,患者家属应该懂一些低血糖的家庭处理方法。
其他文献
一九一八年一位名不见经传的中学教员斯宾格勒发表了使他一举成名的巨著《西方的没落》,在这以后,在过去的七十个年头中,人类文明的衰败一直是思想家议论的话题。然而富有讽
近日北京市健康促进工作委员会、北京市卫生局正式对外发布《北京人健康指引》。《指引》中列出34项"硬指标",全部达标的市民才算真正"健康北京人"。
CT和核磁共振(MRI)检查是目前医生诊断疾病最常用的两种费用较高的检查方法。有人说“全身CT”能查出所有病,也有人说核磁共振更高级。
药品调剂是医院药剂科的重要日常工作,也是保证患者和大众用药安全的重要环节。由于门诊西药房药品种类繁多,人口流动性大,尤其在取药高峰时段,笔者所在医院平均每人每小时调
针对圆锥液体静压轴承油膜发热的问题,采用积分法推导了绝热条件下圆锥液体静压轴承的平均温升公式,并利用ANSYS CFX软件,对圆锥液体静压轴承的流场和温度场进行了仿真分析.
以2-萘甲醛为原料,经酶致转氰化、氰基还原、甲酰化、酰胺还原合成了光学活性(R)-(-)-1-(2-萘基)-2-N-甲基氨基乙醇5。转氰化过程采用来源于苦杏仁、枇杷仁、桃仁、黑布林果仁和苹果
糖尿病足亦被称为糖尿病足溃疡,是糖尿病的常见慢性并发症之一。主要是由于血糖长期控制不良,引起糖尿病神经病变、微血管病变或血管狭窄与闭塞等病理改变,最终导致足部缺血与损伤,从而发展成为糖尿病足,临床表现为足部发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行,足部溃疡和坏疽等症状,且有反复发作之特点。所以,糖尿病足应坚持兼顾全身治疗与局部治疗的整体思路。从某种意义上讲,全身治疗是治“本”,而局部治疗只是治“标”。也就是说
英语绘本契合中职生的认知水平、心理特征,具有优质的育人功效。在学科核心素养培育视域下,如何借助英语绘本教学"锤炼语言能力、塑造文化品格、提升思维品质、增进学习能力"
作为高校教育的内容和目标之一,高校的思想政治道德建设是社会主义精神文明建设重要的组成部分。高校教育不仅要传授大学生科学文化知识,并且要培养大学生的独立人格和良好的
病毒性脑炎是指由病毒感染引起的脑实质的炎症,临床上主要表现为头痛、发热、意识障碍、精神异常:癫捕发作以厦神经系统的局灶性临床表现。临床上对于病毒性脑炙的治疗主要是以