【摘 要】
：
目的:探讨使用床旁超声两步法判断鼻胃管位置在ICU病人中的应用价值.方法:收集2019年12月至2020年12月收住黄河三门峡医院ICU留置鼻胃管的病人64例,留置胃管后由床旁超声医师使用两步法,即通过床旁超声判断鼻胃管置入食管内、鼻胃管置入胃内、最后确定胃管位置,再由一名医师使用常规听诊法、气泡法判断胃管位置.判断完成后使用床旁X线作为金标准检验两种方法的准确性.结果:床旁X线最终确认胃管置于胃内59例(92.19％),异位5例(7.81％).床旁超声两步法灵敏度98.31％(58/59),特异度80.
【机 构】
：
黄河三门峡医院重症医学科,河南三门峡472000
论文部分内容阅读
目的:探讨使用床旁超声两步法判断鼻胃管位置在ICU病人中的应用价值.方法:收集2019年12月至2020年12月收住黄河三门峡医院ICU留置鼻胃管的病人64例,留置胃管后由床旁超声医师使用两步法,即通过床旁超声判断鼻胃管置入食管内、鼻胃管置入胃内、最后确定胃管位置,再由一名医师使用常规听诊法、气泡法判断胃管位置.判断完成后使用床旁X线作为金标准检验两种方法的准确性.结果:床旁X线最终确认胃管置于胃内59例(92.19％),异位5例(7.81％).床旁超声两步法灵敏度98.31％(58/59),特异度80.00％(4/5),阳性预测价值98.31％(58/59),阴性预测价值80.00％(4/5),准确度96.88％(62/64).常规法灵敏度92.31％ (48/52),特异度58.33％(7/12),阳性预测价值90.57％(48/53),阴性预测价值63.64％(7/11),准确度85.94％(55/64).以床旁超声两步法和常规判断作为检验变量,X线检查作为状态变量,绘制ROC受试者工作曲线,显示超声判断胃管位置的ROC曲线下面积为0.990,P＜0.05.常规判断胃管位置的ROC曲线下面积为0.775,P＞0.05.结论:床旁超声两步法判断鼻胃管位置与传统听诊法、气泡法相比,具有较高的灵敏度,阳性预测价值,且方法简单、有效、可重复、快捷、无辐射.
其他文献
肝内共价闭合环状DNA(cccDNA)的持续存在是导致乙型肝炎病毒(HBV)感染慢性化的主要原因.血清HBV RNA是包含前基因组RNA(pgRNA)及其剪切变异体的病毒样颗粒或衣壳抗体复合物,在一定程度上可反映肝内cccDNA的存在及活性,因而在反映抗病毒治疗应答、预测停药后复发方面具有重要意义.该文综述了血清HBV RNA在抗病毒治疗中的应用进展.
目的 探讨态度-定义-开放思维-计划-实施(ADOPT)问题解决模式在糖尿病足患者延续护理中的应用效果.方法 选取108例糖尿病足患者,分为观察组(n=55)和对照组(n=53).对照组给予常规健康教育,观察组给予ADOPT问题解决模式健康教育.比较两组干预前后自我管理行为量表评分、健康调查量表(SF-36)评分、新发足部溃疡率及截肢率.结果 与对照组比较,干预后观察组自我管理行为量表及SF-36评分更高,新发足部溃疡率及截肢率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ADOPT问题解决模式有助于提高
纳米二氧化硅(SiNPs)作为经典的纳米材料之一,已在各领域得到广泛应用,使其健康风险备受关注.自噬是近些年来报道的细胞响应纳米颗粒材料暴露的分子事件,包括自噬小体诱导形成、自噬小体与溶酶体融合、自噬溶酶体降解底物3个过程.SiNPs可以通过多种机制影响上述自噬的各个阶段,例如SiNPs能够通过氧化应激诱导自噬发生,或是损伤溶酶体功能从而抑制自噬溶酶体降解.此外,该综述介绍了SiNPs诱导的自噬所引起的细胞结局,分析了SiNPs诱导自噬机制差异的可能影响因素.该文可以提高学者对SiNPs介导的毒性机制认识
慢性阻塞性肺疾病(COPD)在心房颤动(房颤)患者中广泛存在,流行病学显示COPD在房颤患者中的发病率很高,约为23％.二者有着共同的危险因素,且增加了该人群的总体发病率和病死率.此外,COPD可能会促进房颤治疗的复杂化.房颤患者COPD的诊断和治疗需要心内科和呼吸内科医师之间密切的跨学科合作.其鉴别诊断可能具有挑战性,肺功能评价及测定脑利钠肽和超声心动图可能是检测COPD和心力衰竭导致呼吸困难的常规方法.然而,目前尚不清楚COPD治疗是否能改善房颤的预后,以及用哪种指标来判断COPD的严重程度和指导房颤
目的 探讨血清肿瘤相关物质(TAM)对甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性的分化型甲状腺癌远处转移的预测价值.方法 收集377例TgAb阳性的分化型甲状腺癌(DTC)患者资料,采用免疫比色法测定其血清TAM水平.根据有无远处转移将患者分为无远处转移组(321例)和远处转移组(56例).通过受试者工作特性(ROC)曲线评估了TAM预测TgAb阳性的DTC患者远处转移的价值.结果 远处转移组TAM水平高于无远处转移组(P<0.05).TAM具有良好的诊断价值,最佳截断值为94.27 U/mL,诊断TgAb阳性DT
目的:评估全球(营养)领导人营养不良诊断标准共识(GLIM)诊断胃癌病人营养不良的准确性以及其对胃癌病人术后远期生存的预后价值,并建立包含GLIM共识的胃癌病人术后的生存预测模型.方法:采用病例对照研究方法,回顾性收集因胃癌行胃切除术病人的临床病理信息和生存随访资料,采用GLIM和患者主观整体评估(PG-SGA)进行营养评定,采用Cohen\'s kappa系数分析比较两种诊断方法的一致性.用Kaplan-Meier生存曲线分析GLIM营养不良病人的累积生存率和中位生存时间,并进行Log Rank检验
目的:探讨消化系统恶性肿瘤住院病人营养状况与生活质量的相关性.方法:采用NRS 2002营养风险筛查量表、PG-SGA营养评估量表对昆明医科大学第一附属医院自2018年1月至2019年12月病理确诊为消化系统恶性肿瘤者行营养诊断,采用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷(第3版)调查生活质量,分析营养状况与生活质量的相关性.结果:698例消化系统恶性肿瘤分别是结直肠癌440例(63.0％)、胃癌137例(19.6％)、肝癌50例(7.2％)、食管癌50例(7.2％)、胰腺癌17例(2.4％)及胆道恶性肿瘤4
目的 利用数据挖掘技术分析推拿治疗小儿便秘的选穴配伍规律,为临床小儿便秘患者的选穴提供参考依据.方法 “小儿(child)、婴儿、幼儿、儿童(children)、婴幼儿(infants)、便秘(constipation)、推拿(massage)、按摩、手法、按揉”作为检索词,检索中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据库和PubMed文库中所有公开发表的有关推拿治疗小儿便秘的临床随机对照试验类型的文献,并对文献进行分析和整理,对穴位进行频次描述性分析、聚类分析及规律关联分析.结果 共纳入文献65篇,包含3
目的:探讨腹腔脱落细胞学阳性胃癌(P0CY1)病人在进行腹腔内联合全身化疗(NIPS)转化治疗期间进行全程营养干预治疗的临床价值.方法:采用前瞻性研究方法,选取2019年10月至2020年10月河北医科大学第四医院外三科收治的符合入组条件的P0CY1病人,按1∶1随机分为试验组(全程营养干预治疗+NIPS转化治疗组)和对照组(NIPS转化治疗组).比较两组在转化治疗期间体质量及营养相关血液学指标变化情况、化疗结束后不良反应发生率、治疗完成率及近期疗效.结果:共入组68例P0CY1病人,经3周期NIPS转化
一、概述rn原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-3].原发性肝癌主要包括肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)、 肝内胆管癌(Intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌(Combined hepatocellular-cholangiocarcinoma,cHCC-CCA)三种不同病理学类型,三者在发病机制、生物学行为、病理组织学、治疗方法以及预后等方面差异较大,其