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目的探讨脑梗死患者康复期认知改变与生存质量的危险和保护因素。方法用改良的长谷川量表(HDS-R)对康复期的脑梗死患者和对照组作认知测评和随访,筛查出认知功能改善和退步的病例。结果两组病例的年龄和生存质量评分有显著差异。家务劳动、户外和休闲活动、家庭关系、心理因素与认知改变相关。结论生存质量与脑梗死康复期认知改变显著相关。增龄是认知退步的危险因素,家庭关系是认知改善的重要因素。