探讨非功能性胰腺神经内分泌癌(NF-PanNEC)患者预后的影响因素。
方法收集美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库中2004至2015年间病理明确诊断为NF-PanNEC的病例。使用R软件中的MatchIt包对手术、放疗、化疗的数据进行倾向性匹配分析，采用Kaplan-Meier法进行生存分析；log-rank检验分析比较生存率的差别；多因素Cox回归分析研究NF-PanNEC患者预后的影响因素。
结果2 603例NF-PanNEC患者纳入本项研究。单因素分析显示诊断年龄(χ2＝123.8，P<0.001)、性别(χ2＝7.3，P＝0.007)、婚姻状态(χ2＝26.7，P<0.001)、原发肿瘤部位(χ2＝47.8，P<0.001)、肿瘤分化程度(χ2＝628.7，P<0.001)、美国癌症联合委员会(AJCC)分期(χ2＝811.7，P<0.001)、T分期(χ2＝425.9，P<0.001)、N分期(χ2＝272.3，P<0.001)、M分期(χ2＝779.8，P<0.001)、手术(χ2＝962.6，P<0.001)、化疗(χ2＝21.9，P<0.001)与患者的预后相关，放疗(χ2＝0.1，P＝0.750)与患者的预后无相关性。多因素Cox回归分析显示高龄(年龄≥74岁∶年龄≤56岁，HR＝2.20，95%CI＝1.84～2.62，P<0.001)、男性(男∶女，HR＝1.14，95%CI为1.01～1.29，P＝0.035)、单身/离婚/丧偶(单身/离婚∶已婚，HR＝1.26，95%CI为1.10～1.45，P＝0.001；丧偶∶已婚，HR＝1.29，95%CI为1.04～1.61，P＝0.022)、胰头部肿瘤(胰尾∶胰头，HR＝0.85，95%CI为0.73～0.99，P＝0.033)、低分化(Ⅳ级∶Ⅰ级，HR＝3.75，95%CI为2.70～5.20，P<0.001)、AJCC分期较晚(Ⅳ期∶Ⅰ期，HR＝5.72，95%CI为4.23～7.73，P<0.001)、未行手术治疗(手术∶未行手术，HR＝0.37，95%CI为0.30～0.44，P<0.001)是NF-PanNEC患者独立的预后危险因素，化疗与患者的预后无相关性(化疗∶未行化疗，HR＝1.00，95%CI为0.88～1.13，P＝0.958)。
结论高龄、单身/离婚/丧偶、胰头部肿瘤、低分化、AJCC分期较晚、未行手术治疗是NF-PanNEC患者独立的预后危险因素，放疗和化疗可能不能改善NF-PanNEC患者的预后。