【摘 要】
：
肩关节后方不稳发生率明显低于前方不稳,但是临床上诊疗难度大,误诊和漏诊率较高.其病因、临床表现治疗策略与前方不稳完全不同.因此,深入认识肩关节周围解剖结构、掌握检查方法、基于解剖和受伤方式对肩不稳进行分型对提高诊断准确率具有关键作用.CT三维重建对肱骨头及肩盂骨缺损的评估和核磁共振造影(magnetic resonance angiography,MRA)对于后方盂唇及关节囊病变评估有助于精确诊断.治疗方法分为保守治疗及手术治疗.对肌性不稳建议保守治疗.创伤性及发育不良性不稳建议手术治疗,具体根据肩盂侧或
【机 构】
：
解放军医学院,北京 100853;中国人民解放军总医院第四医学中心骨科,北京 100853;中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院骨科,北京 100094;解放军医学院,北京 100853;中国人民解
论文部分内容阅读
肩关节后方不稳发生率明显低于前方不稳,但是临床上诊疗难度大,误诊和漏诊率较高.其病因、临床表现治疗策略与前方不稳完全不同.因此,深入认识肩关节周围解剖结构、掌握检查方法、基于解剖和受伤方式对肩不稳进行分型对提高诊断准确率具有关键作用.CT三维重建对肱骨头及肩盂骨缺损的评估和核磁共振造影(magnetic resonance angiography,MRA)对于后方盂唇及关节囊病变评估有助于精确诊断.治疗方法分为保守治疗及手术治疗.对肌性不稳建议保守治疗.创伤性及发育不良性不稳建议手术治疗,具体根据肩盂侧或肱骨头侧损伤行不同术式.肩盂侧损伤根据骨缺损情况行软组织手术、植骨手术或截骨手术来重建后方稳定结构;肱骨头侧缺损则根据前方骨缺损面积行植骨术或肩胛下肌填塞术.手术方式有开放手术和关节镜手术,前者优势在于学习曲线短,固定牢固;后者优势在于微创操作及可以多角度观察病变部位并精确控制骨块位置.本文对将上述问题加以综述.
其他文献
建立了一种酒醅中己酸含量的毛细管气相色谱检测分析方法.酒醅使用60％乙醇超声波振荡浸提,离心过滤后的提取液加入内标物后直接进样,通过R2、精密度试验、回收率试验对方法进行了验证.结果表明,该方法满足检测要求,其方法的操作简单方便,结果较为准确可靠.
目的:对比研究张力带联合髌骨环扎、记忆合金聚髌器固定两种方法治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效.方法:2015年7月至2019年7月收治60例髌骨下极骨折患者,根据手术方式的不同分为两组,A组30例采用记忆合金聚髌器(NiTi-PC)固定,男17例,女13例,年龄20～71(39.4±9.9)岁,其中摔伤19例,交通伤9例,运动伤2例,受伤至手术时间10～75(33.1±7.8)h;B组30例采用张力带加环扎固定,男15例,女15例,年龄21～76(38.6±10.2)岁,其中摔伤17例,交通伤12例,砸伤1例,
目的:比较仰卧位常规器械OCM入路与后外侧入路全髋关节置换术的临床疗效.方法:2017年2月至2019年1月因髋关节疾病行髋关节置换患者67例,其中微创组21例采用OCM入路,男12例,女9例;股骨颈骨折10例,股骨头无菌性坏死5例,髋关节骨性关节炎6例.传统组46例采用传统后外侧入路,男28例,女18例;股骨颈骨折24例,股骨头无菌性坏死12例,髋关节骨性关节炎10例.所有患者使用生物型陶-陶人工关节假体.观察比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、手术前后肌酸激酶(CK-NAC)、下地活动时间、住
目的:观察强筋功法治疗对腰椎间盘突出症患者腰椎躯干肌力和活动度的影响.方法:自2016年3月至2017年9月在上海中医药大学附属曙光医院伤骨科门诊,总共招募受试者110例,筛选符合要求受试者98例,采用分层随机法将受试者分为试验组和对照组,每组49例,试验组男25例,女24例,采用强筋功法锻炼,每天早、晚各1次,每次做10套;对照组男25例,女24例,对照组采用经典康复训练,每周训练2次,3个月为1个疗程.训练12周后评价腰椎躯干肌力与活动度与训练前腰椎躯干肌力与活动度进行组内、组间对比.结果:两组患者治
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是最常见的关节疾病之一.随着中国社会跨入老龄化时代,OA发病率逐年升高,对于其发病机制的研究也受到研究人员不断重视.研究发现,以白细胞介素1β(interle ukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)为主的炎症细胞因子是组建起OA炎症网络的罪魁祸首.并且发现以基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)和含血小板反应蛋白基序的解聚素样金属蛋白酶(a disint
目的:探讨代谢综合征对老年股骨转子间骨折内固定术后15d不良事件发生的影响.方法:2011年1月至2019年6月,采用内固定治疗老年股骨转子间骨折986例,男312例,女674例,年龄(77.71±7.58)岁,其中伴有代谢综合征的患者97例,不伴代谢综合征的患者889例.通过电子病历系统收集患者年龄、性别、骨折分型、外伤原因、体重指数(body mass index,BMI),吸烟史,术前合并病,术前输血情况,手术时机,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiolog
对陶坛陈酿、不锈钢桶陈酿、不锈钢桶+陶片陈酿的原酒,进行微量成分及感官质量变化的研究,陈酿效果最好的为陶坛陈酿,其次为不锈钢桶+陶片陈酿,不锈钢桶陈酿的效果最差.因此,白酒企业在进行原酒陈酿时,应尽量采用陶坛陈酿,不锈钢桶+陶片陈酿可作为探索方式.
目的:研究个体化可控性应力外固定架在治疗胫骨开放性骨折时的临床疗效.方法:2018年12月至2020年7月收治60例胫骨开放性骨折患者,男35例,女25例;年龄23～58岁;病程1.2～10.0 h.根据术后对骨折端应力刺激的大小将其分为4组,其中包括无应力组(15例)及不同应力刺激的3组(各组15例).所有胫骨开放骨折患者行可控性应力外固定支架手术治疗,术后4周,应力组以患者体重为参考,调节弹性外固定架向骨折端施加自身体重1/6、2/6、3/6的轴向应力.观察所有患者术后伤口愈合情况,随访术后4、6、8
目的:评估退行性脊柱侧凸对微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎管狭窄症的手术难度及术后疗效的影响.方法:自2016年9月至2019年9月,采用MIS-TLIF手术治疗腰椎管狭窄症患者52例,男16例,女36例,年龄42～71(63.44±5.96)岁,病程1.5～6.5(3.69±1.10)年.52例患者均有下肢根性痛或麻木症状,其中41例患者有间歇性跛行症状.51例
利用了五种不同的方法对不同的原酒进行净化处理.结果表明:粉末活性炭处理效果最佳,其次是光电氧化设备和加热催陈,而颗粒炭和混合处理介质处理的效果不明显.