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目的
分析蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外容量扩充在剖宫产术中的应用效果。
方法选取2015年1—11月广西壮族自治区人民医院诊治的美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级择期行剖宫产术的产妇80例。随机抽签平均分为A组(单纯蛛网膜下腔麻醉)，B组(蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外容量扩充)，各40例。A组患者蛛网膜下腔给予0.5%罗哌卡因10 mg与芬太尼10 μg的混合溶液；B组蛛网膜下腔给予0.5%罗哌卡因7.5 mg与芬太尼10 μg的混合溶液，5 min后硬膜外给予0.9%氯化钠注射液10 ml。比较2组手术时间、最高感觉阻滞平面、达最高感觉阻滞平面时间、感觉阻滞平面恢复至T10时间、最低收缩压、术中疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后首次需要接受疼痛治疗时间、麻黄碱用量、达最大Bromage评分时间、Bromage评分恢复至0时间等指标及不良反应发生情况。
结果B组达最大Bromage评分时间及Bromage评分恢复至0的时间明显短于A组，差异有统计学意义[(4.5±1.2)min比(5.7±2.3)min、(121±20)min比(142±30)min](P<0.05)。2组余观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。2组低血压、心动过缓、恶心、呕吐、寒战等不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。
结论小剂量罗哌卡因单次蛛网膜下腔麻醉联合10 ml 0.9%氯化钠注射液硬膜外容量扩充行剖宫产术麻醉效果确切，运动阻滞时间更短。