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目的
总结老年人长期发热的诊断、治疗经验。
方法回顾性分析阜宁县人民医院老年医学科2010年1月至2017年6月诊治的长期发热老年患者33例46例次的临床资料,其中长期住院患者14例;男29例、女4例;年龄范围60~93岁;体温范围37.8~40.1 ℃,平均38.6 ℃;发热持续时间范围14~90 d,平均25.6 d。
结果在46例次长期发热老年患者中,明确诊断43例次,诊断为感染40例次(占86.9%),肺部感染32例次,结核病3例次,胆道感染2例次,导管相关感染2例次,肝脓肿、淋巴瘤、坏死性淋巴结炎、血管炎各1例次,发热原因不明3例次。均给以经验性抗菌药物治疗,治愈40例次(治愈率86.9%),死亡6例(病死率13.1%)。
结论感染是基层医院老年人长期发热的主要因素,诊断时应考虑结核病的可能,在治疗上早期应用广谱抗菌药物,有减少发热天数和缩短疗程的可能。