手部急性骨筋膜室综合征的分型及治疗

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目的 探讨手部急性骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome OCS)的分型及治疗方法.方法 对我院收治的24例手部急性OCS的病例资料进行总结.将手部OCS按病变发生范围分四型.Ⅰ型(3例):病变发生局限于三个以内骨筋膜间室.Ⅱ型(8例):病变发生于三个以上骨筋膜间室,累及大部分手内肌.Ⅰ、Ⅱ型均将发生病变的筋膜间室取独立切口切开减压.Ⅲ型(4例):病变发生于三个以上骨筋膜间室,并发掌中间区内动脉弓等组织损伤,形成区室内高压.必须将发生病变的筋膜间室和掌中间区同时切开减压;Ⅳ型(9例):病变发生于三个以上骨筋膜间室,甚或有掌中间区内高压,并发急性腕管综合征.在手部筋膜间室、掌中间区切开减压后,同时行腕管减压术.结果 随访时间6周~1.5年,按黄悦等手腕部OCS疗效的评定标准评定:优17例,良4例,中2例,差1例,优良率87.5%.结论 将手部急性OCS按病变发生范围分型,有利于切开减压术式的选择.
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