严重子宫脱垂者不会失去子宫
　　——“柔性支架”盆底重建术
　　
　　李斌
　　由于年龄增大盆底组织过于松弛，部分中老年女性患有严重的子宫脱垂和膀胱膨出。患者早起时会感觉有肿块从阴道脱出，并伴有不受控制的尿漏，在咳嗽或运动时更甚。对此，以往的手术方式是将脱垂的子宫和阴道壁切除。这种方式不仅使患者失去了没有器质病变的子宫，而且随着年龄的增长，组织越来越松弛，日后仍有可能复发膀胱膨出。
　　新近开展的盆底重建手术，则通过使用无张力阴道吊带或补片，对过于松弛的组织进行悬吊、修补，并采用对人体无伤害的合成材料来代替原来的病损组织，重建盆底组织架构。这种材料具有弹性效果，无排斥反应，是病人体内长久有效的“柔性支架”。手术不用开腹，切口小，出血少，术后控尿效果好，不易复发，并且保留了子宫等无病变组织。
　　适应对象：严重子宫脱垂和膀胱膨出，尤其是患有内科疾病、体质虚弱、不能耐受大手术者。
　　开展单位：复旦大学附属妇产医院副教授 李斌
　　门诊时间：周四、五上午
　　
　　更快、更好、更高——螺旋CT
　　
　　郑可国
　　现在，不少人在看病时会被要求接受螺旋CT检查。螺旋CT因其扫描轨迹呈螺旋状而得名（普通CT为平面断层扫描），可用于身体任何部位组织器官的检查。它的优点是扫描速度快，大多数检查能够在病人一次屏气的时间内完成。这样，可减少呼吸伪影，避免漏诊；同时，缩短危重病人的检查时间；更重要的是，一次注射对比剂后就可分别完成器官不同时期的多期扫描，例如肝脏动脉期、门静脉期和平衡期的扫描，了解病变的供血情况，有利于病灶的检出和定性。在单层螺旋CT的基础上，目前螺旋CT的最新技术——多层螺旋CT扫描技术也得到临床应用。多层螺旋CT安装有多排探测器，X线球管每旋转一周，即可完成多层面的检查，最高档的1秒钟内可获得128幅图像。多层螺旋CT的扫描速度更快；图像质量更好；扫描检查范围更大，一次扫描可完成全身检查；当然，检查费用也更高。
　　开展单位：
　　（广州）中山大学附属第一医院放射科教授郑可国