目的探讨ARF住院患者的临床病因。方法收集我院2000年1月-2009年12月457例ARF的临床资料。按年龄分为老年组(≥60岁)和青年组(<60岁)。分析其病因、肾衰类型、危险因素和预后。结果老年组患者163例,青年组294例。老年组和青年组病因构成不同,老年组肾前性高于青年组(39.47%vs14.63%,P<0.05),而肾性比例低于青年组(34.97%vs65.31%,P<0.05),肾后性接近(17.18%vs20.41%)。老年组的主要病因为感染,其次为血容量不足、泌尿系结石、恶性肿瘤、肾毒性药物、心衰、肾病综合症、中毒、颅脑外伤、急性胰腺炎等。青年组病因依次为,泌尿系结石,血容量不足,肾病综合症,创伤,肾毒性药物,中毒及恶性肿瘤,感染,结缔组织病,急性胰腺炎等。老年组病死率高于青年组(12.88%vs4.76%,P<0.05)。结论老年组和青年组病因构成不同,肾前性因素较青年组常见,青年组肾性因素较老年组常见,老年组ARF最多见病因为感染,青年组ARF最多见病因为泌尿系结石;老年组是高位人群,预后差,病死率高,重在早期预防及治疗。