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目的
观察手术治疗儿童Hoffa骨折的疗效，探讨儿童Hoffa骨折的手术治疗规范。
方法2003年1月至2013年1月共收治儿童Hoffa骨折病例6例，其中男4例，女2例，平均年龄10岁7个月。受伤原因均为车祸伤。按Salter-Harris分型：4例为Ⅲ型，2例为Ⅳ型。手术采用膝关节纵行内/外侧切口，2/3位于关节平面上，1/3位于关节平面下，沿髌旁前内侧或外侧纵行切口进入关节囊，将髌骨牵开以充分暴露骨折部位。术中需将骨折解剖复位，由前至后向骨折块方向以中空螺钉内固定，注意将钉尾埋于股骨远端关节软骨内。术后无需外固定，术后第二天嘱患儿进行患肢股四头肌等长肌力练习，术后第三周开始膝关节主动功能活动训练。术后6周内严禁负重，术后12周允许完全负重。术后6个月再次手术取出内固定。按照Letenneur评分标准对膝关节康复功能进行评分。
结果所有病例均骨性愈合，骨性愈合时间为术后12～18周，平均15.8周。所有患儿伤肢膝关节功能恢复正常，生长发育正常，无骨骺早闭等并发症发生，无下肢畸形发生。全部病例Letenneur评分为优。
结论儿童Hoffa骨折是关节内、骨骺骨折，临床中非常罕见，很容易漏诊、误诊。儿童Hoffa骨折切开解剖复位、空心螺钉内固定以及早期功能锻炼能够得到长期的满意效果。