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摘 要 目的：探讨并分析西药及中西医结合对老年哮喘慢性持续期的治疗效果。方法：将65例患者分成对照组和结合组，对照组32例，采用西药治疗；结合组33例，在与对照组相同的西药治疗基础上辅以中药治疗。5天后观察两组患者哮喘症状减轻情况与肺功能PEF、FEV10改善情况。结果：结合组的肺功能改善情况优于对照组，表现在治疗3天和5天时改善的数值较为明显，FEV10和PEF的增加值都大于对照组，两组比较出现显著差异(P＜005)，且平均住院天数，结合组小于对照组，也出现了显著差异(P＜005)，均符合统计学意义。结论：老年支气管哮喘患者一般病程较长，采用中西药结合进行治疗，控制病情的效果较好。
关键词 老年支气管哮喘 慢性持续期 中西医结合
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.062
Abstract Objective:to study and analysis the western medicine and combine traditional Chinese and western medicine in older asthma chronic duration of treatment effect.Methods:65 patients were divided into control group and the union groups:the control group 32 patients,the western medicine therapy;Combined with group of 33 cases，and the control group in the same treatment on the basis of traditional Chinese medicine with western medicine treatment.5 d days after two groups of patients,observe asthma symptoms and reduce the lung function PEF,FEV1.0 improved.Results:with the group of lung function better than those in the control group,the performance in the treatment of 3 d and 5 d improve numerical are relatively obvious,the added value FEV1.0 and PEF are greater than the control group,the two groups of comparisons significant difference(P＜005),and the average days in hospital,combined with smaller than the control group,also appeared significant difference(P＜005),which conform to the statistical significance.Conclusion:the bronchus asthma patients generally had a long,combined with the traditional treatment,control the condition of the effect is good.
Key Words Older asthma chronic duration;Chinese and western medicine.
临床治疗老年支气管哮喘发作时常采用西药方案进行治疗，但由于老年患者的病程一般较长，治疗的效果不是十分理想［1］。本文探讨结合中药治疗该疾病慢性持续期的疗效，报告如下。
资料与方法
本组患者65例，符合支气管哮喘的诊断及分期标准［2］。结合组33例，男18例，女15例，年龄62～81岁，平均63.12±2.54岁。对照组32例，男15例，女17例，年龄60～79岁，平均64.48±1.19岁。两组老年患者在性别、年龄、治疗前症状，肺部功能等相比，无显著差异(P＞0.05)，无统计学意义，具有可比性。两组均采用的西医治疗方案如下：①常规检测：检测心电图，X线胸片，呼吸频率和血氧饱和情况；②给予吸氧1.5～2L/分流速，95%氧气；③平喘止咳，開放静脉通道输注氨茶碱，Ics+LABA吸入；④根据患者不同情况，酌情加用抗生素；⑤祛痰：氨溴索静滴；⑥根据患者情况补充水电解质，防止内环境失稳。药剂用量按常规用量实施治疗。
结合组治疗方案：在对照组进行常规治疗方案的基础上，加用中药辅助治疗，药方如下：选用姜春华教授的截喘方加味［3］：佛耳草15g，老鹳草15g，旋覆花10g，全瓜蒌12g，姜半夏10g，防风10g，五味子6g，黄芩10g，苏子15g，碧桃干15g，蛤蚧3g，葶苈子10g，海蛤粉15g，日1付，水煎后早晚服下。
疗效判断标准：①控制：有轻微发作后无需使用药物进行治疗即可缓解症状，FEV1.0增加25～35%；②好转：FEV1.0增加值15%～24%，需要加用支气管扩张剂治疗；③无效：FEV1.0无增加。
统计学处理：数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以(X±S)表示，且进行t检验，以P＜0.05有统计学意义。
结 果
两组肺功能改善情况比较，结合组治疗3天、5天后，FEV1.0和PEF(呼气量峰值)与初始治疗时明较为显著的提高(P＜0.05)，对照组治疗3天、5天后，FEV1.0和PEF的值与初始治疗时相比差异显著(P＜0.05)，但结合组的FEV1.0和PEF的改善情况较对照组明显(P＜0.05)，符合统计学意义。见表1。
比较两组平均住院天数：结合组平均住院2132±218天，低于对照组3018±167天，两组比较有显著差异(P＜005)。
讨 论
老年哮喘慢性持续状态患者治疗较为棘手，本文中两组的肺功能3～5天内均得到了一定的改善，但对照组5天后肺功能的改善情况比结合组为差，FEV10与PEF的增加值均低于结合组，两组比较有较显著的差异(P＜005)，且住院天数，结合组的时间也短于对照组。
对老年支气管哮喘慢性持续状态患者，尤其是对西药反应差，或耐受性不佳者，辅以中药应为较好的选择。
参考文献
1 孔伟英.支气管哮喘急性期的治疗(附134例分析)［J］.航空航天医学杂志,2010,21(12):2191.
2 刘又宁.呼吸内科高级教程.北京:人民军医出版社,2010:228.
3 耕耘,李蓉.国家级名老中医验方大全.北京:科学技术文献出版社,2000:127.
关键词 老年支气管哮喘 慢性持续期 中西医结合
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.062
Abstract Objective:to study and analysis the western medicine and combine traditional Chinese and western medicine in older asthma chronic duration of treatment effect.Methods:65 patients were divided into control group and the union groups:the control group 32 patients,the western medicine therapy;Combined with group of 33 cases，and the control group in the same treatment on the basis of traditional Chinese medicine with western medicine treatment.5 d days after two groups of patients,observe asthma symptoms and reduce the lung function PEF,FEV1.0 improved.Results:with the group of lung function better than those in the control group,the performance in the treatment of 3 d and 5 d improve numerical are relatively obvious,the added value FEV1.0 and PEF are greater than the control group,the two groups of comparisons significant difference(P＜005),and the average days in hospital,combined with smaller than the control group,also appeared significant difference(P＜005),which conform to the statistical significance.Conclusion:the bronchus asthma patients generally had a long,combined with the traditional treatment,control the condition of the effect is good.
Key Words Older asthma chronic duration;Chinese and western medicine.
临床治疗老年支气管哮喘发作时常采用西药方案进行治疗，但由于老年患者的病程一般较长，治疗的效果不是十分理想［1］。本文探讨结合中药治疗该疾病慢性持续期的疗效，报告如下。
资料与方法
本组患者65例，符合支气管哮喘的诊断及分期标准［2］。结合组33例，男18例，女15例，年龄62～81岁，平均63.12±2.54岁。对照组32例，男15例，女17例，年龄60～79岁，平均64.48±1.19岁。两组老年患者在性别、年龄、治疗前症状，肺部功能等相比，无显著差异(P＞0.05)，无统计学意义，具有可比性。两组均采用的西医治疗方案如下：①常规检测：检测心电图，X线胸片，呼吸频率和血氧饱和情况；②给予吸氧1.5～2L/分流速，95%氧气；③平喘止咳，開放静脉通道输注氨茶碱，Ics+LABA吸入；④根据患者不同情况，酌情加用抗生素；⑤祛痰：氨溴索静滴；⑥根据患者情况补充水电解质，防止内环境失稳。药剂用量按常规用量实施治疗。
结合组治疗方案：在对照组进行常规治疗方案的基础上，加用中药辅助治疗，药方如下：选用姜春华教授的截喘方加味［3］：佛耳草15g，老鹳草15g，旋覆花10g，全瓜蒌12g，姜半夏10g，防风10g，五味子6g，黄芩10g，苏子15g，碧桃干15g，蛤蚧3g，葶苈子10g，海蛤粉15g，日1付，水煎后早晚服下。
疗效判断标准：①控制：有轻微发作后无需使用药物进行治疗即可缓解症状，FEV1.0增加25～35%；②好转：FEV1.0增加值15%～24%，需要加用支气管扩张剂治疗；③无效：FEV1.0无增加。
统计学处理：数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以(X±S)表示，且进行t检验，以P＜0.05有统计学意义。
结 果
两组肺功能改善情况比较，结合组治疗3天、5天后，FEV1.0和PEF(呼气量峰值)与初始治疗时明较为显著的提高(P＜0.05)，对照组治疗3天、5天后，FEV1.0和PEF的值与初始治疗时相比差异显著(P＜0.05)，但结合组的FEV1.0和PEF的改善情况较对照组明显(P＜0.05)，符合统计学意义。见表1。
比较两组平均住院天数：结合组平均住院2132±218天，低于对照组3018±167天，两组比较有显著差异(P＜005)。
讨 论
老年哮喘慢性持续状态患者治疗较为棘手，本文中两组的肺功能3～5天内均得到了一定的改善，但对照组5天后肺功能的改善情况比结合组为差，FEV10与PEF的增加值均低于结合组，两组比较有较显著的差异(P＜005)，且住院天数，结合组的时间也短于对照组。
对老年支气管哮喘慢性持续状态患者，尤其是对西药反应差，或耐受性不佳者，辅以中药应为较好的选择。
参考文献
1 孔伟英.支气管哮喘急性期的治疗(附134例分析)［J］.航空航天医学杂志,2010,21(12):2191.
2 刘又宁.呼吸内科高级教程.北京:人民军医出版社,2010:228.
3 耕耘,李蓉.国家级名老中医验方大全.北京:科学技术文献出版社,2000:127.