双胆囊畸形伴结石误诊一例

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1 病例资料rn  男,51岁。因食欲减退、乏力3个月,右上腹阵发性疼痛伴明显厌油及脂肪泻1周入院。查体:全身皮肤粘膜无黄染,腹软,肝右肋下3 cm,右上腹压痛,无反跳痛,莫菲征阴性。CT及彩超诊断为:胆囊、胆总管多发性结石,慢性胆囊炎,肝硬化。拟行胆囊切除加胆总管切开取石术。术中顺利切除胆囊,大小约6 cm×3 cm×2 cm,其内充满结石;切开胆总管未见结石,常规放置T型管冲洗时,发现原胆囊床内下方近肝方叶处有一梨形囊状物,略小于已切除的胆囊,与胆总管联结处呈管状相连,经T型管胆道造影证实为副胆囊,其内亦充满结石,顺利切除。术后病理切片证实该囊状物具有典型胆囊结构,最后确诊为双胆囊畸形伴结石。
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