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目的
评价血清降钙素原(PCT)水平对胰十二指肠切除术(PD)术后并发症发生的预测价值。
方法收集2016年3月1日至12月31日间第二军医大学长海医院胰腺外科择期行PD的87例患者的临床资料，记录患者的一般及术后情况，检测术前及术后1、3、5 d血清PCT水平及白细胞(WBC)计数，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算ROC曲线下面积(AUC)，确定截断值，计算诊断敏感性及特异性。按是否出现并发症分为并发症组(42例)与无并发症组(45例)，比较两组间各项指标是否存在差异。
结果并发症组与无并发症组患者的年龄、性别、是否存在糖尿病、有无梗阻性黄疸、各项实验室检查指标(包括PCT)、手术时间、术中出血量、肿瘤性质的差异均无统计学意义，具有可比性；但并发症组患者住院天数显著长于无并发症组，差异有统计学意义(24 d比15 d，P<0.001)。42例并发症组患者PD术后发生胰瘘18例次、腹腔感染13例次、胃排空障碍7例次、出血8例次、胆瘘2例次、切口感染2例次。发生胃排空障碍、出血、胆瘘及切口感染患者术后血清PCT水平与无并发症组患者的差异无统计学意义(P值均>0.05)，但18例胰瘘患者术后3、5 d，13例腹腔感染患者术后1、3、5 d血清PCT水平均显著高于无并发症组，差异有统计学意义(P值均<0.05)。术后3、5 d血清PCT联合WBC预测术后胰瘘的敏感性(88.9%，72.7%)、特异性(68.5%，78.2%)，预测腹腔感染的敏感性(100%，100%)、特异性(45.9%、44.4%)均优于单用PCT或WBC。
结论血清PCT水平可以较好地预测PD术后患者的腹腔感染及胰瘘，PCT联合WBC检测预测胰瘘与腹腔感染的价值更高。