【摘 要】
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目的:观察右美托咪啶对心脏瓣膜置换术心肌损伤的保护作用.方法:选择行体外循环瓣膜置换术80例,随机分为观察组和对照组各40例；两组患者均于入室后静脉滴注东莨菪碱0.3 mg,观
【机 构】
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海军总医院麻醉科,北京,100048
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目的:观察右美托咪啶对心脏瓣膜置换术心肌损伤的保护作用.方法:选择行体外循环瓣膜置换术80例,随机分为观察组和对照组各40例；两组患者均于入室后静脉滴注东莨菪碱0.3 mg,观察组先用微量泵静脉输注负荷剂量右美托咪啶,随后维持给药至手术结束；对照组以同样方式输注生理盐水.两组术中其他麻醉用药相同.分别于麻醉前、转机前、停机即刻和手术结束时抽取中心静脉血,测定缺血修饰清蛋白(IMA)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ).结果:(1)两组麻醉前和转机前IMA水平比较,差异均不显著(P＞0.05)；观察组停机即刻和手术结束分别为(73.2±6.2)U/ml、(72.9±6.7)U/ml,均显著低于对照组的(84.5±8.4)U/ml、(83.7±7.3)U/ml(P＜0.05).(2)两组麻醉前和转机前cTnI水平比较,差异均不显著(P＞0.05)；观察组停机即刻和手术结束分别为(3.85±0.75)μg/L、(3.99±0.63)μg/L,均显著低于对照组的(4.63±0.88)μg/L、(4.86±0.97)μg/L(P＜0.05).结论:右美托咪啶用于心脏瓣膜置换术具有一定心肌保护作用.
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