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患者男，23岁，因腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气2d入院。腹痛呈阵发性，无发热。2003年因急性阑尾炎行开腹阑尾切除术，术后第3d肌门才排气，切口愈合不良。入院时生命体征平稳，腹微膨隆，右下腹约6cm陈旧性手术疤痕，腹软有下腹压痛，无反跳痛，叩诊鼓音，肠鸣音亢进，腹立位平片示肠管扩张多个气液平面，WBC7．8×10^9／L，诊为粘连性肠梗阻。入院后予以胃肠减压、维持水电解质酸碱平衡、预防性应用抗生素等保守治疗48h，患者腹痛加重、发作频繁，腹稍膨隆，压痛明显。