通常推荐在第2次注射重组人促甲状腺激素(rhTSH)后72 h(第2次注射后24 h行¹³¹I治疗)测量血清甲状腺球蛋白(Tg)水平，但由于¹³¹I对甲状腺滤泡细胞的治疗作用，¹³¹I治疗后测定的Tg水平并不能准确反映甲状腺的负荷。本研究的目的是确定分化型甲状腺癌(DTC)患者第2次注射rhTSH后¹³¹I治疗前、后测量的Tg水平对疗效的预测作用，并比较两者差别。

2009年至2014年间，150例甲状腺全切术后的DTC患者行rhTSH注射后的¹³¹I治疗(2.96～6.66 GBq)。第2次注射rhTSH后24 h(早期)和72(或96) h(延迟)测量血清Tg水平。基于最新的美国甲状腺协会指南判断疗效。对早期Tg、延迟Tg和其他临床变量行单变量和多变量分析。

多变量分析发现，肿瘤大小[优势比(OR)＝1.716，95% CI: 1.019～2.882，P＝0.042]和早期Tg水平(OR＝2.012；95% CI: 1.384～2.925，P<0.001)可独立预测较好的疗效。预测疗效不佳的最佳早期Tg水平界值为2.0 μg/L。延迟Tg不是有意义的预测因素(OR＝0.992, 95% CI: 0.969～1.015，P＝0.492)。

注射rhTSH后早期Tg水平可有效预测DTC患者¹³¹I治疗疗效。因此，应在¹³¹I治疗前测量血清Tg水平以预测疗效。