无功能肾上腺偶发瘤的诊治

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肾上腺偶发瘤( adrenalincidentaloma,AI)是指在健康体检或其他与肾上腺无关的疾病进行影像学检查(尤其是腹部 B 超或者 CT)时偶然发现的肾上腺肿瘤。不包括病史和体格检查明确提示的肾上腺疾病,如向心性肥胖,阵发性、恶性、难治性高血压,或低血钾患者检查时发现的肾上腺肿瘤。大部分 AI 为无功能性,即无显著的功能活动,无明显、特异的临床症状、体征,生化及内分泌功能检测常无明显异常。医学影像学检查技术的发展(尤其是 B 超和 CT)以及健康体检的普及,使得 AI 的检出率逐渐增高,其主要病理类型主要有:皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤、髓样脂肪瘤、神经节瘤、神经鞘瘤、转移癌及其他少见的肿瘤类型等。AI 在尸检中的发病率为6%,并且发病率随年龄增加而升高,好发于50~70岁,男女比例无明显差异[1]。
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