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摘要：目的：探讨舒适护理在老年股骨颈骨折患者中的应用方法和护理效果。方法：选择我院2010年2月至2013年4月的98例老年股骨颈骨折患者为研究对象，随机分为对照组49例，观察组49例，对照组采取常规护理措施，观察组使用舒适护理，对两组患者护理满意情况、VAS疼痛评分、汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）进行对比分析。结果：观察组患者满意度显著高于对照组（P<0.05），护理干预后HAMA评分、VAS评分显著均低于对照组（P<0.05），两组对比差异有统计学意义。结论：采取舒适护理后，可帮助患者减轻疼痛，能缓解心理障碍和睡眠障碍对患者生活质量带来的影响，改善老年患者心理、生理状态，有效促进患者康复。
关键词：老年；股骨颈骨折；舒适护理
股骨颈骨折为老年常见骨折症状之一，在轻微外伤后也容易发生，与老年人患骨质疏松症有关。股骨的股骨颈较细，且承受力量大，随着年龄增长，骨质疏松情况越来越严重，导致患者出现股骨颈骨折机率也显著增加[1]。本次研究选择我院2010年2月至2013年4月的98例老年股骨颈骨折患者为研究对象，探讨舒适护理应用于老年股骨颈患者中的应用方法和护理效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2010年2月至2013年4月的98例老年股骨颈骨折患者为研究对象，男性56例，女性42例，年龄51～79岁，平均年龄（62.8±4.6）岁。排除住院时间<3d、文盲、精神疾病史患者。所有患者均签署研究知情同意书。将98例患者随机分成观察组和对照组两组，两组患者的性别、年龄、HAMA评分、VAS评分等差异不显著（P>0.05）（表1），有可比性。
1.2方法
对照组采取用药护理、病情观察、病房环境护理等常规护理方法，观察组在常规护理基础上行舒适护理，内容如下。
1.2.1心理护理
骨折患者在伤痛之时，都还存在紧张、惊恐、悲观等情绪。因此，必须针对患者情况，采取有效的心理护理。护理人员应该主动与患者交流，并尊重患者，采取和蔼的语言和亲切的态度，取得患者信任，建立良好的關系[2]。了解患者心理状况，做一个忠实的倾听者，并对患者出现不适情况的原因做客观分析，并及时对患者的消极情绪进行疏导，与患者谈心。向患者耐心讲解治疗过程，讲解治疗成功案例，提高患者的治疗信心，调动主动性，使得患者能积极配合治疗。
1.2.2疼痛护理
骨折后所致的疼痛感是导致患者出现身体不适症状的主要因素。护理人员应该尽量缓解患者的疼痛感，并认真对患者的诉求进行倾听，帮助患者患者做疼痛评估，并针对情况，采取积极缓解疼痛的方法[3]。可以让患者看电视、听音乐，以此来分散患者注意力，从而达到缓解疼痛的目的。在必要时，可使用镇痛药物，根据患者情况来选择用药剂量。帮助患者减轻疼痛感，可有利于患者恢复。
1.2.3排便护理
骨折患者需长期卧床休养，导致胃肠道消化、吸收功能随之减弱，患者易出现排便困难等情况，医护人员需及时帮助患者指导合理膳食，多食高纤维素食，可减轻便秘情况。指导患者多食用蔬菜、新鲜瓜果等，禁食油腻、辛辣等刺激性食物。患者应多饮水，睡前可饮一杯蜂蜜水，可有助于帮助肠道消化，帮助肠道畅通。护理人员可每日对腹部做顺时针按摩，每日3次。
1.2.4体位护理
老年骨折患者需长期卧床，皮肤抵抗力下降，在卧床期间，极易出现褥疮。护理人员需要向家属和患者讲有关褥疮预防相关知识，并确保患者床铺的平整、清洁、柔软、干燥。将气垫抬高，可利于患者血液循环[4]。对患者骨隆突处进行保护，做定时按压。鼓励患者多主动运动，尽量翻身。
1.2.5睡眠护理
因处于陌生环境，心理压抑、紧张等，加上老年人本身睡眠时间减少，导致患者经常出现失眠、易醒。必须保持病房湿度适宜、空气流通，温度适宜，为患者呈现一个干净、明亮、整洁、安静、舒适的环境。可在睡前指导患者喝一杯热牛奶，使用热水泡脚，听舒缓音乐，可提高睡眠质量，必要时可提供安眠药，辅助患者睡眠。
1.3观察指标
对患者护理后情绪、疼痛、睡眠、排便等情况进行观察，并对患者的护理满意情况进行对比分析。
HAMA评分：>29分为重度焦虑，24～29分为中度焦虑，7～23分轻度焦虑，<7分为无焦虑。VAS疼痛评分，0～10分，0～3分轻微疼痛，4～6分中度疼痛，7～10分重度疼痛，分数越高，疼痛程度越重。
1.4统计学分析
将本次研究所得数据使用SPSS19.0软件做统计学分析，计数资料以X2检验，计量资料行t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
老年股骨颈骨折属于老年骨科常见疾病，且随老龄化速度加快、股骨颈骨折的发病率亦在增高，出现股骨颈骨折的主要影响因素是老年患者发生骨质疏松，骨质疏松症为老年人常见的骨骼衰老表现，使得老年患者骨质丧失。骨质疏松会大大降低老年人骨骼在张力和压力上的承受能力，骨质变脆，稍有外伤，极易引发骨折[5]。股骨颈骨折大多为老年患者，且大多数老年患者有糖尿病、高血压、冠心病等疾病，需长期卧床休养。而老年群体因家庭因素、社会因素等等方面易出现焦虑抑郁，而骨折发生时应负性情绪可致疼痛增加，对患者生活质量也造成影响。因此，为降低患者负性情绪、为减少患者并发症发生，促进患者骨愈合、减少疼痛，采取舒适护理措施十分必要。
舒适护理为具有针对性、整体性的有效护理方式，强调医护与患者之间的配合，使得患者可以保持心理上的愉悦感，生理上可达到舒适感。从本次研究结果中显示，观察组满意率为96%，显著高于对照组满意率为76%，两组患者差异显著（P<0.05）。观察组患者HAMA评分、VAS评分均低于对照组（P<0.05）。由此可见，采取舒适护理提高患者满意率，降低患者负性情绪、降低术后疼痛，提高患者骨折的愈合效果，改善患者生活质量，提高患者在治疗过程中的舒适程度，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]季鸿燕.舒适护理在老龄股骨颈骨折患者牵引术后的应用[J].甘肃中医，2010，23（7）：61-62.
[2]陈风蕊.舒适护理在老年股骨颈骨折术后应用的护理体会[J].临床合理用药杂志，2013，6（7）：161-162.
[3]肖百香.个性化舒适护理在老年股骨头置换围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（9）：36-37.
[4]张令坤.舒适护理在高龄股骨颈骨折患者中的应用与体会[J].中国卫生产业，2011，（25）：50.
[5]庄华敏，张梅清.老年股骨颈骨折闭合复位手术中应用舒适护理的可行性分析[J].检验医学与临床，2013，（23）：3232-3234.
关键词：老年；股骨颈骨折；舒适护理
股骨颈骨折为老年常见骨折症状之一，在轻微外伤后也容易发生，与老年人患骨质疏松症有关。股骨的股骨颈较细，且承受力量大，随着年龄增长，骨质疏松情况越来越严重，导致患者出现股骨颈骨折机率也显著增加[1]。本次研究选择我院2010年2月至2013年4月的98例老年股骨颈骨折患者为研究对象，探讨舒适护理应用于老年股骨颈患者中的应用方法和护理效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2010年2月至2013年4月的98例老年股骨颈骨折患者为研究对象，男性56例，女性42例，年龄51～79岁，平均年龄（62.8±4.6）岁。排除住院时间<3d、文盲、精神疾病史患者。所有患者均签署研究知情同意书。将98例患者随机分成观察组和对照组两组，两组患者的性别、年龄、HAMA评分、VAS评分等差异不显著（P>0.05）（表1），有可比性。
1.2方法
对照组采取用药护理、病情观察、病房环境护理等常规护理方法，观察组在常规护理基础上行舒适护理，内容如下。
1.2.1心理护理
骨折患者在伤痛之时，都还存在紧张、惊恐、悲观等情绪。因此，必须针对患者情况，采取有效的心理护理。护理人员应该主动与患者交流，并尊重患者，采取和蔼的语言和亲切的态度，取得患者信任，建立良好的關系[2]。了解患者心理状况，做一个忠实的倾听者，并对患者出现不适情况的原因做客观分析，并及时对患者的消极情绪进行疏导，与患者谈心。向患者耐心讲解治疗过程，讲解治疗成功案例，提高患者的治疗信心，调动主动性，使得患者能积极配合治疗。
1.2.2疼痛护理
骨折后所致的疼痛感是导致患者出现身体不适症状的主要因素。护理人员应该尽量缓解患者的疼痛感，并认真对患者的诉求进行倾听，帮助患者患者做疼痛评估，并针对情况，采取积极缓解疼痛的方法[3]。可以让患者看电视、听音乐，以此来分散患者注意力，从而达到缓解疼痛的目的。在必要时，可使用镇痛药物，根据患者情况来选择用药剂量。帮助患者减轻疼痛感，可有利于患者恢复。
1.2.3排便护理
骨折患者需长期卧床休养，导致胃肠道消化、吸收功能随之减弱，患者易出现排便困难等情况，医护人员需及时帮助患者指导合理膳食，多食高纤维素食，可减轻便秘情况。指导患者多食用蔬菜、新鲜瓜果等，禁食油腻、辛辣等刺激性食物。患者应多饮水，睡前可饮一杯蜂蜜水，可有助于帮助肠道消化，帮助肠道畅通。护理人员可每日对腹部做顺时针按摩，每日3次。
1.2.4体位护理
老年骨折患者需长期卧床，皮肤抵抗力下降，在卧床期间，极易出现褥疮。护理人员需要向家属和患者讲有关褥疮预防相关知识，并确保患者床铺的平整、清洁、柔软、干燥。将气垫抬高，可利于患者血液循环[4]。对患者骨隆突处进行保护，做定时按压。鼓励患者多主动运动，尽量翻身。
1.2.5睡眠护理
因处于陌生环境，心理压抑、紧张等，加上老年人本身睡眠时间减少，导致患者经常出现失眠、易醒。必须保持病房湿度适宜、空气流通，温度适宜，为患者呈现一个干净、明亮、整洁、安静、舒适的环境。可在睡前指导患者喝一杯热牛奶，使用热水泡脚，听舒缓音乐，可提高睡眠质量，必要时可提供安眠药，辅助患者睡眠。
1.3观察指标
对患者护理后情绪、疼痛、睡眠、排便等情况进行观察，并对患者的护理满意情况进行对比分析。
HAMA评分：>29分为重度焦虑，24～29分为中度焦虑，7～23分轻度焦虑，<7分为无焦虑。VAS疼痛评分，0～10分，0～3分轻微疼痛，4～6分中度疼痛，7～10分重度疼痛，分数越高，疼痛程度越重。
1.4统计学分析
将本次研究所得数据使用SPSS19.0软件做统计学分析，计数资料以X2检验，计量资料行t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
老年股骨颈骨折属于老年骨科常见疾病，且随老龄化速度加快、股骨颈骨折的发病率亦在增高，出现股骨颈骨折的主要影响因素是老年患者发生骨质疏松，骨质疏松症为老年人常见的骨骼衰老表现，使得老年患者骨质丧失。骨质疏松会大大降低老年人骨骼在张力和压力上的承受能力，骨质变脆，稍有外伤，极易引发骨折[5]。股骨颈骨折大多为老年患者，且大多数老年患者有糖尿病、高血压、冠心病等疾病，需长期卧床休养。而老年群体因家庭因素、社会因素等等方面易出现焦虑抑郁，而骨折发生时应负性情绪可致疼痛增加，对患者生活质量也造成影响。因此，为降低患者负性情绪、为减少患者并发症发生，促进患者骨愈合、减少疼痛，采取舒适护理措施十分必要。
舒适护理为具有针对性、整体性的有效护理方式，强调医护与患者之间的配合，使得患者可以保持心理上的愉悦感，生理上可达到舒适感。从本次研究结果中显示，观察组满意率为96%，显著高于对照组满意率为76%，两组患者差异显著（P<0.05）。观察组患者HAMA评分、VAS评分均低于对照组（P<0.05）。由此可见，采取舒适护理提高患者满意率，降低患者负性情绪、降低术后疼痛，提高患者骨折的愈合效果，改善患者生活质量，提高患者在治疗过程中的舒适程度，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]季鸿燕.舒适护理在老龄股骨颈骨折患者牵引术后的应用[J].甘肃中医，2010，23（7）：61-62.
[2]陈风蕊.舒适护理在老年股骨颈骨折术后应用的护理体会[J].临床合理用药杂志，2013，6（7）：161-162.
[3]肖百香.个性化舒适护理在老年股骨头置换围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（9）：36-37.
[4]张令坤.舒适护理在高龄股骨颈骨折患者中的应用与体会[J].中国卫生产业，2011，（25）：50.
[5]庄华敏，张梅清.老年股骨颈骨折闭合复位手术中应用舒适护理的可行性分析[J].检验医学与临床，2013，（23）：3232-3234.