【摘 要】
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目的比较不同透析方式下终末期肾病(ESRD)患者临床各项指标水平差异性及疗效。方法选取2016年3月~2017年3月至我院接受透析治疗的ESRD患者84例,采用随机数字表法将所选病例分
【基金项目】
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国家自然科学基金(035462769)
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目的比较不同透析方式下终末期肾病(ESRD)患者临床各项指标水平差异性及疗效。方法选取2016年3月~2017年3月至我院接受透析治疗的ESRD患者84例,采用随机数字表法将所选病例分为A、B、C 3组,每组各28例,A组给予普通血透,B组给予床旁血透(CRRT),C组给予腹膜透析,比较3组治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺素、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、炎症因子水平、残余肾功能与心功能指标、不良事件率、生活质量评分。结果治疗4周后,B组血钙水平显著高于A组与C组(P<0.05),B组血磷、甲状旁腺素、BUN水平显著低于A组与C组(P<0.05),而A组与C组比较无显著差异(P>0.05);3组血清Hb水平均明显升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);C组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)显著低于A组与B组(P<0.05),残留肾功能(RRF)明显高于A组与B组(P<0.05);B与C组LVEF明显高于A组(P<0.05),B组LVEDV、LVESV明显小于A组与C组(P<0.05);C组不良事件总发生率明显低于A组与B组(P<0.05),C组不良事件主要是感染,A组与B组不良事件主要是脑血管疾病与内瘘阻塞。结论腹膜透析方式下ESRD患者炎症反应较轻,可保护残余肾功能,但容易产生感染事件;CRRT血磷、甲状旁腺素及尿素氮清除能力较强,能提高血钙水平、保护心功能、显著改善患者生活质量;普通血透与CRRT容易产生脑血管并发症或者内瘘阻塞。
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